專科分類目錄

陳禮樂醫生答問

陳禮樂醫生(男)
Dr. CHAN LAI LOK
骨科
值得推介 : 51

會員#22033 david wong
雙腳麻痺
病患者男 - 32歲

醫生，你好
本人三個月前跑步休息後突然左腳麻痺
睇了普通科醫生，再到另一家骨科睇
然後做物理治療，但一個月後右腳也開始麻痺，醫生建議下照mri但也沒發現，只得消炎藥吃，但幫助不大

現在相隔大約三個月，麻痺在左右兩邊臀部去到小腿及腳板
請問可以從那一方面入手呢，謝謝
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。

從信中所述，有可能是因梨狀肌拉傷而引起肌肉及神經線發炎。當然另一方面，需要先排除的就是，腰椎間盤出現脫位壓著神經線引起的症狀。建議讀者帶同各種已做過的檢驗報告、MRI報告等，找相熟的骨科專科醫生再作跟進治療。

祝生活愉快

會員#21549 Crystal
母指不能彎曲，手腕痛。
病患者男 - 54歲

我先生是做倉務工作，經常搬貨及上架，最近兩個月母指活動受限制，母指不能多角度郁動，郁動時拉住痛，母指只能觸碰到食指中指，無名指都免強，尾指係觸碰唔到及拉住痛。敷過跌打無乜用，睇過西醫話發炎，食止痛藥當然無咁痛，之後又痛。不知是拉傷或是勞損所致，會否是傷及韌帶，或是一般筋膜炎。
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

根據讀者信中所描述，讀者有機會患上「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」(De Quervain’s disease)，正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(Stenosing Tenosynovitis)，它是指位於手背橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到期下方的伸拇短肌(extensor pollicis breves)及外展拇長肌(Abductor pollicis longus)的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。一般口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上適當的物理治療，使病情縮短。物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等。如果以上效果不明顯，則可考慮局部注射抗發炎藥物，極少數病患需要手術治療。

祝生活愉快

會員#20509 Kang Wong
感覺胸腔受了內傷，但x光照不到，怎麼辦？
病患者男 - 33歲

各位醫生你好

本人兩年前得過一次嚴重感冒，期間曾經劇烈咳嗽懷疑傷了肺部，康復後胸腔仍殘留兩個頑固的痛點，一個痛點在左胸靠近腋下，另一個痛點在右側乳頭上方第三節肋骨處，平日深呼吸，打哈欠，手舉高時胸部痛處會有拉扯感，一旦胸腔受到比較大刺激(如用力咳嗽或身體碰撞)，那些痛點立即會有撕裂的感覺，就像傷口破了一樣，接著胸痛的情況會加重很多，連呼吸和說話都不能用力，必須臥床休息一段時間才能恢復

但最奇怪的是，我每次出現這些症狀到醫院求診，肺部x光和心電圖也是正常的，驗血也沒什麼特別，後來做了胸部CT則發現雙側胸膜有點增厚，但醫生都認為跟我的胸痛沒有太大關系，由於找不到病因，導致我直到現在都未能對症治療，胸痛導致我很多動作都不能做，到現在已經超過一年無法工作了，我的生活也因此陷入困境，不知道如何是好

有醫生覺得我的胸痛是心理因素（懷疑是焦慮症）做成，建議我看精神科，可是我胸痛的情況是不受心情影響，反而明顯受身體動作和姿勢影響，表明我的疼痛應該不是心理因素造成？我懷疑胸腔內的肌肉，筋膜，或者神經應該有損傷，x光是否照不到這些？我還應該做什麼檢查？謝謝
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。
根據信中所述肌肉骨骼性胸痛之盛行率,在不同的診療族群有著不同的盛行率：在急診約有10-15%之成人以及20一25%之孩童之胸痛為肌肉骨骼系統所引起，而在門診則有高達36-43%之胸痛為肌肉骨骼系統所引起。
常見原因：肋軟骨發炎(costochondritis):位於前胸，具多發性可在現之痛點(Tender Point)，在上部肋骨及肋軟骨相交接處較為常見。通常定位明確，疼痛持續時間可能很短暫而呈刺痛，或者為持續性的鈍痛。無局部腫脹現象。應與Tietze’s Syndrome作鑑別診斷。

Tietze’s Syndrome:被定義為一良性，非化膿性之侷限性病灶。疼痛常伴隨局部關節紅腫且壓痛，大多單一發生於肋軟骨關節以及胸鎖關節，尤其是在第二對及第三對肋軟骨相接處為最常見。好發於年輕族群。建議讀者尋找相熟的骨科專科醫生作出詳細的檢查及治療。祝早日康復

會員#21549 Crystal
左胸口痛持續大半年
陳醫生您好!

本人上次因左胸口痛持續大半年, 左邊上半身感覺痳痺, 伸延到背痛, 雙手手指痳痺, 依陳醫生回覆建議已睇了骨科, 骨科醫生寫紙比我做左胸腔同頸椎MRI後話報告無事. 並說胸口痛可以係肌肉痛, 神經或係內臟問題.

我從報告中得知以下結論
COMMENT (胸腔):
Comparison is made with previous CT dated 08/04/2016. The previously noted left lung apex lesion appears to have decreased in size, now measuring 1.2x0.8cm. No other focal consolidation or lung mass is present.

No left anterior chest wall lesion is detected.

COMMENT (頸椎) :
C4/5, C5/6 mild broad-bassed posterocentral disc portrusion causing indentation onto the spinal canal without significat central canal stencsis nor cord compression. No foraminal stenosis is noted.

A 0.8X0.9cm nodule is present at the imaged portion of the left thyroid gland. Ultrasound assessment for the thyroid is suggested for complete evaluation.

請問陳醫生我仲有嘜可以做, 是否要再次接受物理治療.
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你嘅來信。

根據讀者信中所提及的磁力共振報告所顯示，應該算不上是什麼大問題，相信依照你的骨科專科醫生所指示，配合適當的藥物及物理治療，問題應可以解決過來。

祝。早日康復

會員#21787 Annie
脊椎移位
病患者女 - 15歲

脊椎移位，其實嚴唔嚴重，有甚麼方法，令到自己復原
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。

脊椎是由33塊脊椎骨所組成，從頭骨下方延伸至尾骨，既堅固又具有彈性，而且可以大範圍延展及活動，同時，脊椎負荷著身體絕大部份的重量，是人體的重要結構之一。

單從讀者信中的簡單描述，是難以確定脊椎移位的原因及其嚴重性，建議讀者尋找骨科專科醫生作出詳細檢查及跟進治療。

祝生活愉快

醫務信箱
致陳禮樂醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

陳禮樂醫生答問

醫務信箱