專科分類目錄

陳禮樂醫生答問

會員#21563 chan may lai
脊椎移位
本人媽媽今年74 歲, 三, 四年前由於左腳膝蓋開始退化, 要拐杖行路, 雙腳時有水腫出現, 亦間中痛, 到今個月, 回廣華覆診, 醫生話脊椎後面有移位現像. 再加上另一隻腳長期受壓, 開始發痛, 建議去打針灸.

想問下醫生, 我媽的情況可否做手術? 有沒有機會醫好呢?
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。

相信首先要找出膝痛、腳痛、腳腫與脊椎移位之間有沒有相關連帶的關係，在這種情況下，極有可能需要安排磁力共振掃描（MRI），及照腰椎骨，看清楚移位的嚴重程度，才決定下一步是需要先處理腰椎問題，還是膝關節的問題。請找相熟的骨科專科醫生作出適當的檢查及治療。

祝生活愉快

會員#21549 Crystal
左胸口痛持續大半年
病患者女 - 52歲

左胸口痛持續大半年，照過肺CT, 照過心血管，胃都話無關。胸痛伸延至背，肩，頸，手指痲痺，醫生叫我照頸椎，summary : 1. Loss of normal cervical lordosis. No spondylolisthesis. 2. No destructive bony lesion or significant vertebral collapse. 3.Cervical spondylosis with several levels of marginal osteophytes. No significant disc space narrowing is seen.

醫生轉介我做物理治療，做左六次，係舒緩左頸背痛。其實胸痛幫助都不大，胸痛唔係剌痛，但一直戚戚痺痺，有時隱隱痛，成晚瞓唔到瞓唔好。呢幾日又拉到背同頸又痛，半邊上身都好唔自然。醫生請問我應該睇邊科。
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。

在基層醫療系統當中,胸壁原因所引起之胸痛(chest wall causes)佔了約百分之三十六，為最大宗，其餘才是腸胃道。心臟·精神方面或是肺臟方面及未特定原因所造成。因此,面對病患的憂慮,我們首要之務當然是排除致命性的胸痛原因,之後再進一步了解肌肉骨骼系統之胸痛的相關症狀·診斷及治療等亦是相當重要的一環。建議讀者找相熟可靠的骨科專科醫生作出正確診斷及跟進治療。

祝生活愉快

會員#21532 Jeff Wong
跟骨陳舊性骨折
病患者男 - 40歲

我有一個親戚住在深圳,
半年前不慎從高處墮下,
至跟骨粉碎性骨折.
當時主要接受了中醫跌打治療,
可能是這個原因,
以致癒合不良,
最近複檢照 x 光,
診斷為跟骨陳舊性骨折.
醫生建議進行融合治療.

想問一下,
如果深圳居民想要過來香港治療,
是不是應先到專科診所檢查?
聽說踝關節鏡微創手術對康復較為理想,
請問哪些醫生會提供這類手術嗎?
謝謝...
陳禮樂醫生回覆
所有的病者無論是居住在國內還是國外，如需要醫生在醫院做手術或跟進手術治療，都必須要事先經過專科醫生作出詳細檢查及診斷，並由專科醫生轉介病人入院。請儘快尋求相熟的骨科專科醫生作詳細治療。

多謝你的來信。

祝生活愉快

會員# Amy Wong
老人家關節退化
病患者女 - 45歲

媽媽年紀開始大，不時會關節痛，聽人講老人家要補骨和補關節，有甚麼食物可以預防關節痛? 市面上的產品(例如葡萄糖胺和鈣片)有用嗎? 有沒有其他辦法改變關節痛問題?
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。根據美國近年來的統計數字，民眾毎年花在"輔助與替代醫學(Complementary and Alternative Medicine)"的金額，已經超過了主流醫學 (Main Stream Medicine) ; 而由於保健食品並不受食品藥物管理局FDA之主動嚴格限制，更加速了此等産業的蓬勃發展。葡萄糖胺是人體可自行合成的物質，存在於軟骨等組織中；但隨著人體的老化，葡萄糖胺的合成速度逐漸趕不上分解的速度，便影響關節內細胞的新陳代謝，使軟骨逐漸遭受磨損，補充葡萄糖胺的目的，便是基於上述的現象，企圖藉由額外的體外補充來代償體內合成的不足，進而延緩關節軟骨的磨損，達到保護關節的作用，由於服用葡萄糖胺本身安全性高，對於輕度至中度的膝退化性關節炎患者，應可嘗試以葡萄糖胺來改善退化性關節炎症狀，或減少依賴消炎藥止痛的劑量 ; 至於嚴重的病患有效的機會不高。建議尋求可靠的骨科專科醫生，為您的媽媽作出詳細的檢查和診斷，找出最合適的治療方法。