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陳禮樂醫生答問

會員#21395 Connor L
腳踭痛已有3年多
病患者男 - 22歲

本人腳踭痛已有3年多之前被手推車撞到，之後看過很多次跌打，針灸，推拿都沒有改善，照過X RAY 骨沒有問題，慢慢行路時都依然感到腳踭至筋扯住痛，而且腳踭一直腫痛，並沒有瘀黑，食過消炎止痛都沒用，請問我這個情況是什麼問題，要怎樣治療，用不用做手術?一般是什麼收費？謝謝呢啲情況要睇什麼專科，大約要多久才能醫好
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。據信中所述，足底筋膜炎是韌帶附着在骨頭上的位置出問題（Enthesopathy)，常見有微撕裂傷、膠原蛋白崩解以及疤痕組織的產生。大部份足底筋膜炎的患者，其症狀通常能隨着時間以及一些傳統的治療方式獲得改善。發病後的幾周內，一般建議可以多休息、改變生活作息、服用止痛藥以及拉筋等方式。如果沒有改善狀況的話，可以考慮物理治療、矯形器(Orthotics)、類固醇注射等選項。如果以上方式皆不能達到療效，則需尋求體外震波療法或手術等治療方式。建議讀者尋求骨科專科醫生作詳細診斷。祝生活愉快

會員#21330 Chunyu
彈弓手
病患者男 - 28歲

上年6月轉工..成日拎重野
可能過度用力..右手無明指用力會卡住再彈一下
睇左幾間跌打，一間針灸，一間用d經脈儀器電下同捽左一陣就敷藥，都唔見效
到而家都未醫好，而家有時睏覺唔覺意用左力，隻手就卡住好痛要另外隻手屈返
平時起身就會屈唔到，返工用左力一陣就會屈得返但唔可以全力抓緊拳頭，請問我情況算唔算嚴重？
好困擾醫極都唔好
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信，從讀者信中所描述，屬於中至嚴重程度的「彈弓手」或「扳機指」Trigger Finger，學名為「手指屈曲肌腱腱鞘炎」Stenosing Flexor Tendosynovitis。俗稱來自患者病癥。因他們手指屈曲與伸直時不順𣈱，卡住卡住，強行伸直時卡住的位置一鬆就像彈簧，因而得名。彈弓手在香港十分常見，建議讀者儘早尋找骨科專科醫生作出正確的診斷及跟進治療。
祝生活愉快

會員#21309 Alvin
關節鏡手術後
病患者男 - 25歲

做完關節鏡手術（韌帶修補）三個月
晚上或平坦休息是還會感痛但日間活動沒有痛
晚上有一陣陣刺痛有時候有一下被電的感覺
晚上在床上屈曲特別痛難以活動
請問是甚麼原因？
謝謝
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

很多時剛做完膝關節內規鏡手術的初期，關節內的軟組織及其附近的筋絡和肌肉都未能完全康復過來，而會引起炎症或痛楚。所以，請尋求負責手術之醫生商量及了解情況，再配合適當的藥物及物理治療，應可解決信中所述之問題。

祝生活愉快