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陳禮樂醫生答問

會員#20745 Amy
長期用有藥性鎮痛貼
病患者女 - 30歲

家人因肩頸痛，常貼鎮痛貼。有朋友提醒所用的止痛貼有flurbiprofen，不宜長期用，會有損肝臟健康。但已用幾個月，有時更有服用止痛藥。暫時沒有不適，現已暫停使用，是否需要檢查肝臟或其他器官有否受損?
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。

根據信中所述，一般的消炎止痛貼、又或是口服藥物，只要根據醫生指示服用適當的份量及次數，且沒有超出服用標準，一般來說都是安全的。如果對信中所述，有所擔心，可尋求家庭醫生或專科醫生作出詳細檢查。另外建議尋找骨科專科醫生為肩頸痛作詳細檢查，找出原因對症下藥，解決問題。

祝

生活愉快

會員#20643 johnlmiko
跑步後滕蓋受傷
病患者男 - 26歲

2017年11月過量跑步引致jumper's knee, 兩隻腳都有，2017年12月照了MRI，之後都做了很多物理治療，但一直都痛，去到近日再照了一次MRI，想問醫生，我該怎樣做好，真的要注射血小板治療嗎?

我這一年返工返得好辛苦，做工程行業要穿安全鞋，但對滕蓋負荷很重，時不時都痛，成年都未好，現在都做緊超聲波及衝擊波治療，但成效不大，照了MRI，報告只是說有中度發炎，同樣都是jumper knee ，我該要做手術嗎?

會不會一直都不好，一世隻腳就不能好?

想請教醫生我要怎樣做好?
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者來信。

如信中所描述在一般情況下，患上jumper’s knee ，骨科專科醫生會建議患者使用保守治療方法，包括休息，藥物治療，物理治療等都可以有助舒緩症狀。然而，另外一種比較新的治療方法 - 血小板治療，亦有助治療jumper’s knee，但仍在臨床階段。患上jumper’s knee的患者中，很少病人需要做手術治療。

祝生活愉快

會員#20589 Laikm
會陰神經疼痛症
本人51歲有踩單車運動、但因會陰痛連坐都不能久坐、請問醫要看那一專科才對
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

會陰神經痛症可能因為踩單車時，過度受壓而引致神經線短暫麻痹，相信找婦科專科醫生作詳細的婦科檢查，加上藥物治療及足夠的休息，皆可痊癒。
祝生活愉快

會員#20588 Rosalina
膝蓋位置附近拉得緊崩及有點痛
病患者女 - 55歲

我右腳最近不知為何,有點不舒服,記憶中沒扭傷,沒撞擊,,站在地上,右腳沒法站直,膝蓋位置附近拉得緊崩及有點痛.. 我應該先看骨科或是找什麼醫生檢查嗎?

這兩年來,先是右手出現50肩病徵,後來是左手. 現在右腳也突然有不妥,有關係嗎?
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信。

從信中所述，有可能患上了髕骨軟化症(Patella Chondromalacia)。髕骨(膝蓋骨)和股骨髁組成髕股關節，正常的髕股關節兩部份對合比較正常，各部位關節面受力比較均勻。
髕骨軟化症(Patella Chondromalacia)發生，是髕股關節的這種生物力學關係發生紊亂造成的，髕骨向外側傾或者半脫位，導致髕骨內側的面軟骨撞擊股骨外髁滑車，引起關節內側間隙軟骨過度磨損，軟骨細胞脫落，骨質增生，關節間狹窄一系列病例變化，出現各種臨床症狀：膝關節前側疼痛，久坐起立或下樓、下坡時疼痛加重，常有腿打軟，關節怕涼，或膝關節反复腫脹丶積液等。嚴重時形成骨性關節炎，所以早期診斷，採取合理的防治措施，預防它的發生或發展是十分重要的。建議盡快尋求骨科專科醫生作詳細診斷及作出合適治療。
祝生活愉快

會員#20573 Li Siu Ling
腰痛大腿後側麻痺
病患者男 - 63歲
醫生，你好！我先生兩年多前在外地工作，宿舍和辦公室都沒有電梯，每天都要上下樓梯。一年半前辭職回港，離開那天，提了沉重的行李下樓梯，那天晚上，左邊腰部已感疼痛。第二天開始，行路時腰痛、左腳大腿又痛又痹，走不了10分鐘，便要找地方坐下。看過跌打數次，沒有好轉；看物理治療，需要先照X光，物理治療師說是腰椎退化，L4和L5之間窄了，做了接近十次拉腰和用儀器治療，也不見好。拿X光片到QE，醫生也只要我先生做運動，說腰椎退化很正常。之後，學過水療，效果也不明顯，最終放棄了。

這一年多來，他每天要忍受腰痛和左大腿後側麻痺，十分辛苦。不知道還有甚麼治療可以幫他呢？
陳禮樂醫生回覆
您好。多謝讀者你的來信。

從信中所描述的症狀顯示，你先生有機會患上了腰椎管狹窄症(Spinal stenosis)，而引致走路出現困難、雙腳痹痛乏力，建議尋求骨科專科醫生安排進行MRI磁力共振檢查，再找出合適的治療方案。

祝生活愉快