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陳禮樂醫生答問

陳禮樂醫生(男)
Dr. CHAN LAI LOK
骨科
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會員# nikit
左腰摸到突起
本人左腰痛及摸到有突起
擔心是椎間盤突出or 盆骨移位or對其他某骨移位
去左某私院睇門診佢話突起系類似纖維那類不用擔心
最後為求安心照左磁力共振及轉介骨科

報告出來話咩都照唔到無事要痛系因為因為姿勢唔努好加上某節軟組織唔系咁好所以壓到神經線痛
突起系類似筋肌糾結脂肪果類
其實我唔系好明
究竟突起系咩黎點解做磁力共振都照唔到
唔系話可以連軟組織都照到嫁咩
好擔心
陳禮樂醫生回覆
您好！多謝讀者來信。
從信中所述，讀者有機會患上了腰背肌筋膜痛症候群(myofascial pain syndrome)。建議尋求骨科專科醫生作出精確檢查、診斷，從而配合藥物、物理及手法治療。相信可以幫助讀者解除痛楚。
祝生活愉快

會員# johnG
臀部非常刺痛
病患者男 - 38歲

我已有約一個月的髖關節痛。早上差點不能起床，當我跑步時更痛得要放棄，平常走路時帶著一種似跛腳般的痛苦。我朝早剛醒來一刻，根本不能移動我的腿，當我能夠站立時，如果沒有彎曲腿，好像無法支撐體重一樣。我試過食ibuprofen止痛，但效果不好。

持續的刺痛，每週7天，每天24小時，我不知道該怎麼辦。有什麼辦法呢？
陳禮樂醫生回覆
您好！多謝讀者您的來信。

從讀者來信的症狀顯示，有可能是以下幾個問題：
（1）腰椎盤軟骨脫位引致坐骨神經痛的症狀
（2）過度運動拉傷梨狀肌引致梨狀肌症候群（Piriformis syndrome）。
（3）髖關節病變，例如：缺血性骨枯(avascular necrosis)。

請尋求骨科專科醫生作出準確的診斷及跟進治療。
祝生活愉快

會員# Kang Lee
肩頸背痛
病患者男 - 32歲

現在坐不到一小時，脊椎上方接近頸部的位置就會很痛，同時兩側肩膀和胸背部的肌肉都會痛的要命，感覺胸腔被肩膀壓著，連呼吸也變得吃力，必須躺下休息才能舒緩，現在都無法工作了，請問這是否胸椎出了問題？謝謝
陳禮樂醫生回覆
你好，多謝讀者你的來信。

根據讀者所描述的症狀的嚴重程度，相信先要排除肺部是否有其他問題出現，然後，才能再仔細研究是否頸部或胸椎是否有結構性/神經線問題，從而作出正確及跟進性治療。

請儘快與你相熟的專科醫生聯絡。

祝生活愉快

會員#20464 Donald
右邊身體沒有冷熱感覺
病患者男 - 65歲

發覺這病徵已有一個多月，已照了頸椎X光，家庭醫生說第六及第七節中間有少許骨刺，提議去見物理治療師，醫師檢查過後，發覺是第三節頸椎及右胸第三節胸骨有少許移位，導至右肩疼痛，右手的主神經血液阻塞，已做了五次拉頸，電擊，針灸及放血，疼痛已有進展，但身體沒有冷熱感覺一點也沒有改變。

請問有什麼醫療程序才可知道病因呢？
陳禮樂醫生回覆
你好，多謝讀者你的來信。

從讀者所描述的症狀，相信需要作進一步的詳細檢查，如通過MRI（磁力共振）及Nerve Conduction Test （神經傳導測試）去釐定症狀的確實原因和治療方向。建議尋求骨科專科醫生作出診斷。

祝生活愉快

會員#20463 Esther Ng
髖関節
病患者女 - 57歲

醫生,你好

髖關節已退化與骨摩擦，是否只有更換人工髖關節才能解決長期疼痛問題?

請參閱以下圖片:
陳禮樂醫生回覆
你好，多謝讀者你的來信。

根據讀者所提供的資料，包括：年齡、症狀及退化程度，相信換人工髖關節是一個合理而理想的選擇。現在人工髖關節手術的技術已經很先進，且人工髖關節的壽命亦較以往長。建議尋求相熟的骨科專科醫生作商討，找出合適的治療方法。

祝生活愉快

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