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張漢奇醫生答問

會員#28253 Andy
恐懼症
病患者男 - 27歲

你好我懷疑自己有社交恐懼症，獨自搭公共交通工具，人多就會緊張，呼吸急速，流汗，頭腦一片空白。咁多年可以逃避朋友嘅社交場合都盡量會選擇逃避。但跟相熟朋友一齊就唔會有以上狀況，因驚食精神科藥物後會渾渾噩噩，持續多年未敢面對。

如今覺得非常影響我工作及生活, 希望得到醫生意見
張漢奇醫生回覆
Andy 你好，你的情況有可能是社交焦慮症，這情況並不少見！其實接受藥物治療和心理治療會有明顯的幫助！最重要這是和醫生有良好的溝通，把你的打理對藥物的擔心告知醫生，卡給你一同選擇一隻最適合你的藥物，焦慮感覺是減退的。所以對治療不用有太大的壓力！祝早日康復，重新建立你的社交生活習慣!

會員#28194 hayley
長期失眠
病患者女 - 30歲

我想問長期失眠可以點做？精神科 dr開了褪黑激素給我都沒用，可以點？
張漢奇醫生回覆
Hayley 你好，失眠其實只是一個徵象背後可能有其他的問題例如焦慮或是情緒困擾或情緒障礙,所以要找清楚核心原因，對症下藥睡眠問題自然會解決。祝早日睡眠問題解決
!

會員#27915 Kate
Sertraline停用疑問
病患者女 - 24歲

醫生們好，
本人一直有服用sertraline(HCL)50mg，最近在政府綜合心理的醫生表示可以直接停用藥物，現已停用約兩個月，但是至今仍會出現一些與之前連續幾天忘記服藥後會出現的反應，例如會突然頭暈，心悸，呼吸不順暢，易怒等，另外，些情況在運動後更加嚴重（在運動後幾小時依然會有此情況），請問這是停藥的原因還是身體健康出現問題？
謝謝解答
張漢奇醫生回覆
Kate 你好你已停了Sertaline 兩個月,現在有這些跡象,我相信可能是因為停了藥,你的焦慮情況再番發!
建議你再跟你的主診醫生溝通看看需不需要在開始服藥！

會員#27808 Kitty Lam
Panic disorder
病患者女 - 47歲

醫生们好，我从上個月開始吃lyrica 50 加到近日125mg, 因panic disorder anxiety symptom still bothering 所以醫生上周開始加入zoloft 50mg ，1/4 dosage早上服, + zanax 0.125 每日三次。因本人非常對藥物副作用比較敏感,而吃了十天還嘔心和肚瀉也會panic feeling, 所以医生建议晚上lyrica 份量加到150mg. 而再多一周后嘗试调整zoloft 1/2 of 50mg.請问这份量和组合ok 写吗？本人从未有任何情绪至腦神經病歴，是从过去几个月才开始有常unspecified 晕眩问题才开始考虑看精神科。谢谢
張漢奇醫生回覆
林小姐你好：
你那些想吐的感覺可能是血清素的副作用，可能你要和你的主診醫生溝通一下，可能換其他的血清素。既然半片鎮靜劑不能控制你的焦慮你的驚恐，藥物分量調整將會有幫助的！祝早日康復！

會員#27553 lc
ASD + 專注力不足
病患者男 - 14歲

男童兩歲多時確診ASD，智力正常。
小學，中學就讀主流學校。在政府精神科跟進到3年級，因當時醫生認為未有需要食藥幫助專注力，之後沒有再覆診。

升中後，學業開始落後，學衍要求越見複雜，睇錯題目，答題漏字情況越見嚴重，做事難有條理，做下東，又做下西，拖拖拉拉。明年將升中四，擔心情況持續的話，學業難以跟上。另一方面又擔心用藥的副作用，想請教醫生應如何是好？
張漢奇醫生回覆
你好:看見你的描述，有可能是專注力的問題，所以引致成績慢慢倒退,最好方法就是見醫生將詳細情況和醫生溝通。

而擔心藥物副作用的問題，請你把擔憂和醫生商討，基本上副作用的問題極大部份都影響不大的!