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潘冬平醫生答問
潘冬平醫生(男)
Dr. Ronnie Poon
外科
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會員#17122 Icy Lo
胰臟瘤
病患者女 - 51歲
敬啓者:
本人三月份做超聲波發現胰臟尾有瘤,事隔八個月後再做今次是電腦素描,發現這瘤為66mm,比上次做超聲波時大了3.2mm, 有以下問題:
不清楚瘤是良性或惡性?
如良性的話,起碼有幾大呎數才做手術?
潘冬平 醫生回覆
胰臟尾腫瘤可以是惡性可以是良性,需要看掃描影像及其他檢查如癌指標等,但如果有66 mm頗大,一般就算良性腫瘤也要考慮切除,當然要看實際情況才決定。
會員# Ms Ho
肝癌
病患者男 - 60歲
你好本人細佬,10月中因火燒心,他的上腹都有d腫脹,太痛所以入急症,政府醫生只喺開咗d胃葯,於5/11/2025在法國醫院照CT發現左右肝都發現各有1粒3cm及7cm腫瘤,法國腫瘤科醫生說不能用手術方法治療,轉介到政府跟進,想請問這size的肝腫瘤可以用手術方法治療嗎
潘冬平 醫生回覆
何小姐你好,
左右肝各一粒腫瘤,要看腫瘤的位置,可能有機會手術,或者大的腫瘤手術切除小的腫瘤用射頻消融,要看掃描片才可以決定。
潘冬平教授
會員#33670 patrickin
肝癌四期
病患者女 - 42歲
你好醫生.最近很不幸.我太太突然患有肝癌四期.當日係因為肚痛.去不了大便.睇左家庭醫生.話無事.食左几天樂.情況一樣.之後再去睇急症.但醫生話便秘.之後開左藥叫去照x光.回家後情況一樣.之後再去急證(博愛醫院).之後醫生先叫留醫.當晚一照就話大腸癌.肝果到都有.之後馬上做手術.第日做左切大腸手術.切左右邊大腸和盲腸.話盲場也有瘤.一次切左.暫時剛做完手術.醫生話向好中.問佢肝情況.他们說係大腸癌四期.轉移去肝.現在肝有一個11cm瘤.我問佢點好.他叫我等太太康服左再算.之後再轉去腫瘤科.問過朋友.叫我等太太出院馬上去照正ct.之後再睇下有無抗散去第二度.如果無就睇下11cm个個瘤係邊.做吾做到手術.但11cm有d大.想問咁嘅情況係未如我朋友所講.如果只係肝有.係未可以馬上食藥.控制吾好比佢再抗散去第二度.之後再睇情況做手術.做完係未也有機會復發?我好擔心我太太.麻煩醫生比些意見.因為博愛果邊什麼也沒有說太多.只叫我等出院再算.好似想把波推比另一人咁.麻煩各位了
潘冬平 醫生回覆
腸癌轉移去肝臟腫瘤,如果可以手術切除,這是最好的治療,切除肝腫瘤然後化療會得到最好的效果,甚至有機會要醫好。如果腫瘤只係係肝臟一邊(左或右葉),就算11 cm也有機會手術切除,但要看過電腦掃描確實腫瘤位置才可以肯定。
會員# Ching
肝臟腫瘤
病患者女 - 49歲
潘醫生你好,本人於7月22日右上腹及右肩膊劇痛,乘救護車入院,於7月23照CT, 發現為腫瘤(7cm x 7 cm)出血,7月24日做了止血手術。7月30日做Triphasic spiral CT scan,8月12日回政府醫院覆診,醫生說因為做了止血,影響CT報告分析,因此不能斷定此腫瘤為惡性定良性。需切除右肝再作化驗才能確定。本人並非乙型丙型肝炎患者,Alpha-fetoprotein指數為4。請問潘醫生有沒有其他方法斷定腫瘤屬性才決定是否開刀?
潘冬平 醫生回覆
理論上可以通過穿刺檢查做病理化驗去區分良性或惡性,但如果出過血不建議穿刺檢查,因為會有再出血機會。正電子掃描可能可以幫助區分。
確實如何處理,需要看影像才可以判斷。
會員#29930 Ling
肝硬化患者,CT 照到有陰影
病患者男 - 65歲
家人65歲,20年前已發現是乙肝肝硬化患者,一直有公立覆診及食抗病毒藥,今年3月CT contrast照肚,偶然發現了肝有一個影(report節錄:1.3cm enhancing nodule, cannot be fully characterized),7月恒常有個腹部超聲波,就話detect唔番呢粒嘢,再安排嚟緊12月尾follow-up CT liver. 因患者本身有肝硬化,我本人就擔心有機會係HCC,雖然7月搵唔番粒嘢,上網睇有肝硬化嘅肝,照超聲波係會難啲睇到啲腫瘤,應否等到12月才再照CT?會否太遲呢?
潘冬平 醫生回覆
Ling,
如果CT見到肝有一個影,最好做磁力共振MRI去確定這個影的性質, MRI scan比CT scan更加準確判斷這個影是否一個早期肝癌。
潘冬平醫生
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