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宋永權醫生答問

宋永權醫生(男)
Dr. Sung Wing Kuen
精神科
值得推介 : 10

會員#15447 Tsui Pui Ching
過度活躍症
病患者男 - 5.5歲

您好！我的孫仔被協康會評定為過度活躍，專注力不足及讀寫障礙，如果想找多一位有經驗的私家醫生，多聽意見，請問應該找那一科醫生？
謝謝！
宋永權醫生回覆
你好，既然協康會已評定你的孫仔為過度活躍，專注力不足及讀寫障礙，如想尋求另一位專科醫生意見，精神科醫生會較為適合。
一般來說，精神科醫生會根據評估和診斷，來建議選擇合適的治療方案，包括藥物，行為治療和職業治療等。

宋醫生

會員# 吳漢忠
驚恐症
病患者男 - 13嵗

不知為甚麼我五年級時突然有一次好驚頭花花不自控怕會死現在又來了有時自己乘地铁的時候呼吸困難手出汗面篬白不段氣喘怕會死仲有一次坐我爸爸車的時侯去到高速公路我就會好怕手出汗!
呼吸超困难還想立刻叫他停車現在不知為何會怕高去到高地方就好怕!

…以前我可以乘飛機但現在我怕上到去會怕!呼吸困难因不能立刻停的所以我好怕!我是不是有驚恐症?
宋永權醫生回覆
你好，根據你的描述，你是有焦慮症和驚恐症的症狀，加上你後來在坐車時出現驚恐的情況，你亦有機會患有廣場恐懼症。事實上，廣場恐懼症和驚恐症是有很大關連的。如果你的驚恐對你的生活造成影響，你應找醫生作出檢查以排除身體其他的疾病，例如甲狀腺亢奮或心侓不整等問題。最後，精神科藥物是能夠有效控制病情，有需要可向精神科醫生查詢。

宋永權醫生

會員#15929 Anne Louie
躁鬱症問題
本人兒子今年20歲, 是個自閉症孩子, 自小就讀特殊學枚到18歲畢業轉去VTC職業訓練, 雖然有一定的智力障礙, 但他是個有禮自信成績好好的乖孩子, 和我的關系亦非常好, 各方面都認為他可有就業機會, 但就2015年５月開始情緒有變, 為左小小錯漏而大發脾氣經常掟爛物件, 經政府医生認為是躁狂症, 但3個月後孩子就變得情緒非常低落, 今年一月因為發生危險行為, 需要住院個多星期, 再診斷為躁鬱症, 出院後己沒有到VTC上學, 平日安排他去沙田医院日間訓練, 經過治療後３個月好似有了改善及穩定, 幾個月都设有大發脾, 但五月中又再病發需要再次入院, 今次見到孩子眼神有點恍惚信心減低, 我心情非常沉重, 又因病人未能完全表達自已的狀况, 想了解下他現左服食的药物是否適合他? 兒子身高5尺11寸體重164磅, 現在服食中药物(Epilim Chrono 300 x ２粒) (Quetiapine "Fumarate" 100 x 2粒) (Sertraline HCL 50MG半粒~５月開始医生提意停服這抑鬱药)希望医生在百忙中解答我問題, 萬分感謝
宋永權醫生回覆
你好，根據你的描述和醫生的診斷，你的兒子患有躁鬱症的機會較大。而他現在服食的藥物Epilim 和 Quetiapine 都是治療躁鬱症的主要藥物，而劑量方面則需要按臨床評估(症狀的控制和副作用)和血液濃度分析才可作準。至於抗抑鬱藥方面，現時他服食的Sertraline 也是常用的主要藥物。通常當病人情緒穩定後都會慢慢減少，甚至停用。
一般來說，患有自閉症和智力障礙的病人會對環境轉變較難適應，但治療的原則和其他人並無分別。首先是確立病症的診斷和程度，跟著是用合適的藥物來控制病情，之後是按病人的困難提供復康或工作訓練。
你可以和主診醫生保持聯係，將你觀察到病人的變化如實跟主診醫生反映，亦可盡量安慰和鼓勵病人接受治療，都可對病人有正面的幫助。

宋永權醫生

會員#16103 炎炎
社交恐懼症！
在學校不跟同學聊天互動，問他問題老迴避不吭聲，老躲起來玩遊戲，今年13歲了，這是什麼原因呢？望回覆！
宋永權醫生回覆
你好，

一般來說，社交恐懼症是屬於焦慮症其中之一種，並大多是在青少年期間形成。患者對於其他人在社交埸合之中對他的注視感到異常焦慮，繼而產生很多身體的不適和迴避，最終影響他們的社交發展和生活，這是可以透過心理和藥物治療的。

根據你的描述，你的小朋友在社交方面的確有所迴避，原因可以有很多。其中包括：適應新環境的困難，社交能力不足，校園欺凌，青春時期的自我形象迷茫，性格內歛，情緒困擾（焦慮或者抑鬱）和社交恐懼等。所以如果要確實了解原因的話，是需要透過建立平等和互諒的關係，和詳細而深入的會談來了解他的想法和困難。你大可以先和他的老師和熟悉他的人多作了解，如有需要可以尋求專業人士的協助。

宋醫生

會員# Peter Wu
關於柏金遜
今年36歲，早前左手拿杯水手震和走路脚趾痛，繼而左腿走路無力，再兩腿走路無力，兩手有少許震，走路碎步，有時不由自主地向前急速走幾步，轉身困難，提步亦困難，曆時有半年，慢慢變差，睡醒好些，下午或天氣冷會變差，心情好差，醫院檢查後腦、頸、胸、腰一切正常、肌力也不錯、醫生幫我打b1b6b12的針，連續打30days，打針後走路更辛苦了，針問題？之後開b1b6b12藥吃了兩次不舒服停了，這些藥有用嗎？又有腦神經內科醫生懷疑80%患柏金遜，醫生已開藥，醫生話有好轉100%確診，吃藥只能控制病情，不能根治，幾年後藥會慢慢加重或失效，甘應否吃藥？吃藥有冇影響病情？遲了吃藥會否影響病情？如果吃了兩週藥確診了，不再吃會否更加嚴重，有冇個案堅持多年不吃藥，後果會怎樣？除了藥物，有冇其他治療會控制到病情？如運動、中藥、耍太極有幫助嗎？好困擾，
請各有經驗醫生給寶貴意見！
宋永權醫生回覆
你好，

柏金遜症（Parkinson's Disease）是一種慢性的中樞神經系統退化性疾病。它的病因目前仍不明，推測和大腦底部基底核（Basal Ganglia）以及黑質（Substantial Nigra）腦細胞急速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴胺（Dopamine）有關。由於腦內多巴胺傳導信息的功能下降，繼而影響肌肉活動和造成各種活動障礙。大部分患者在 65 歲後發病，但約有 15% 的患者會在 50 歲前患上早發性柏金遜症。柏金遜症通常會隨著時間惡化和目前沒有完全治癒此症的方法。

基於閣下的描述，病人很大機會是患上柏金遜症，柏金遜症可用各種不同的藥物治療。不過，這些藥物可能隨著時間而失去效力或造成令人困擾的副作用。請和腦神經內科醫生查詢合適的治療方案和預期效果。祝患者早日得到合適的治療，謝謝。

宋永權醫生

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