宋永權醫生答問

• 宋永權醫生(男)
  Dr. Sung Wing Kuen
  精神科
• 值得推介 : 10

• 會員#16920 Ms. Tara Chan
• 大腦缺乏休息
• 病患者女 - 51歲
  
  宋醫生, 您好!
  
  請問如果長期失眠, 大腦長期缺乏休息, 將來是否很大機會患上柏金遜症和老人痴呆嗎? 這兩種病有遺傳的嗎?
  
  謝謝 !!
• 宋永權 醫生回覆
• 陳女士你好，長期失眠的確會令大腦缺乏足夠的休息，而大腦缺乏休息是會令人患上精神病徵的風險增加，例如：焦慮，緊張，煩躁不安，食慾不振，集中力下降，甚至乎輕微抑鬱。但暫時沒有證據顯示長期失眠和柏金遜症或老人痴呆症有關。而這兩種病的確是有遺傳因素的，例如家庭成員中父母患有這兩種病的話，子女患上此症的機會亦會增加。
  
  宋醫生

• 會員#16925 Aiueo
• [精神科??]眼矇,眼花,間中頭暈作嘔
• 病患者男 - 27歲
  
  現在的情況是有少許眼矇 感覺像是對焦有點不準的問題 行動時會有少許眼花感覺 嚴重時會有頭暈,作嘔的感覺
  間中會有心跳無故加快大力跳的感覺
  人很容易累 精神恍惚 站著或走路時平衡感不是太好.
  
  請問會不會是以下問題導致?:
  
  1. 本身有情緒病(雖然由始至終我也不覺得情緒有問題,但不排除只是我不了解的可能)
  2. Escitalpharm 的副作用 (但已停藥七個月)
  3. Xanax的withdrawal effect (但已停藥五個月)
  4. 頸椎問題 (脊醫跟政府醫生的意見不同)
  
  希望有醫生可幫助找到原因 指點斷症/治療方法 謝謝!!
  
  ---------------------------------------------------------------------------
  以下為之前的斷症/治療記錄:
  
  
  約一年半前 忽然感覺眩暈 天旋地轉
  
  之後開始視物間中少許矇糊 去了理大驗眼結果正常 之後日子持續頭暈眼花 沒精神 視物少許矇糊 間中有失平衡感,耳鳴,頸經常感覺疲累
  
  
  曾看脊醫 照了x ray顯示頸椎變直及有錯位 可能因此導致頭暈,做了手法復錯位,牽引機,覆診了四次左右沒什麼改善 看政府門診醫生亦認為頭暈與頸椎變直無關
  
  
  之後看了政府耳鼻喉科,指我的頭暈與耳水不平衡應該沒有關係.
  
  
  一位私家醫生建議照MRI Stroke Assessment 包括腦，腦血管，頸
  MRI結果顯示腦部正常 醫生指症狀也有可能是精神緊張壓力引起
  因此開了兩種精神類藥 Xanax and Deanxit 服藥後頭暈等症狀已消失 食了約4個月
  
  
  直到有一天晚上出現Panic attack的狀況 (前幾天曾經突然中斷服用xanax和deanxit 未知可有關係)
  因此去了看精神科醫生 指傾向焦慮症,處方多一種藥物 Escitalpharm (繼續服用Xanax, Deanxit)
  之服約兩星期後視力變模糊 醫生指為Escitalpharm副作用 按醫生指示減藥至停用
  停藥後未見好轉 依然眼矇及少許頭暈
  處方Xanax 及Venlor XR
  
  
  之後因為感覺吃藥沒改善眼矇狀況 而且狀況有可能與長期服用精神科藥物副作用有關 因此想先暫停所有藥物
  
  
  看過眼科醫生做了 Vision field test 及視神經掃描
  醫生指我的眼矇對焦不準應該與本身眼睛的健康狀況沒有關係
  
  
  曾看政府內科 政府抽血結果正常 醫生指可以做的檢查都應該已做了 但還沒找出問題所在
  
  
  請問各位醫生我現在可以怎樣做呢?會不會是精神衰弱呢?
  
  
  
  
  
  
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，根據你的形容和之前的檢查結果， 你患上焦慮症的機會較大。 因為之前的精神科藥物(Escitalopram及Xanax)已停服超過5個月， 所以因為藥物副作用而引致不適的機會極微。
  
  因為你現在仍有身體不適， 建議你可以和你的醫生商量再調整藥物， 有需要的話可向精神科醫生求診。
  
  宋醫生

• 會員#16855 eric
• 對聲音超敏感失眠
• 病患者男 - 35歲
  
  由於家中常有雜音車聲等, 本人一直以來都長期戴矽膠耳塞沒聲才可入眠, 耳朵比較靈敏. 到半年前去看了中醫做了針灸, 每星期兩次,每次為時15-20分鐘, 針灸是在各穴位包括頭部, 在各針上加了很大的電流才有感應, 但半年之後發覺如此令本人對電磁波比較敏惑有點頭痛, 中醫說這針灸人人都試過應不會對人體造成影響, 但我都認為不妥, 所以就停止針灸, 過了兩個多月, 好像頭痛減少, 但反而開始對聲音更敏感, 戴上耳塞都可以聽到聲音, 小聲都難以入眠及易醒, 甚至聽到之前都沒有留意的家中牆身發出水管震動/樓上下的電器開的音波, 找了數個醫生包括耳科都不解, 現在靠每天飲中藥才勉強有數小時入睡, 請問我這特殊情況是因為電療造成還是其他?
  看精神科還是神經科檢查? 有人叫我檢查一下是否憂鬱 或腦中血清素是否失平衡, 謝謝!
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，每個人的聽覺敏感程度都不同，如果單是對聲音敏感，可找耳鼻喉或神經專科作檢查和治療。但你的情況已嚴重影響你的睡眠質素，長期失眠可引致焦慮，而緊張的情緒會令聲音敏感的情況惡化。所以你可以考慮向精神科醫生尋求協助，透過藥物改善失眠和焦慮，從而改善你的生活質素。
  
  宋醫生

• 會員#15839 January
• 無從入手的問題
• 病患者女 - 29歲
  
  本人於年前突然腹痛，之後就開始做了各式各樣的bodycheck,都check不出問題，沒多久食慾不振，早醒，於是轉看腸胃科，都檢查不出問題，腸胃科醫生說我太緊張，所以開了血清素，食了二星期左右，腸胃問題消失，但突然感到下體不適，坐立不安，看過泌尿科，普通科都沒有好轉，之後轉看婦科，醫生都說沒有問題，可能是我那裡過分敏感，想請問精神問題有機會達到身體部分過敏的機會嗎？
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，根據你的描述，你主要的症狀是和身體有關的，包括腹痛，食欲不振，失眠和下體不適。這些症狀都可能是和精神有關的，當中以焦慮最為常見。加上你的腸胃不適對於血清素的治療有正面的反應，那麼你確實患有焦慮症的機會較高。至於精神問題和身體部分過敏的關係是比較複雜的。有些病人在焦慮和緊張的情況下，身體皮膚是可以出現類似過敏或不適的反應。加上一直以來某些皮膚的疾病，例如濕疹和風疹（俗稱風爛／風癩）都是可由精神問題引發的。至於你的下體不適和坐立不安的問題，是在服用血清素之後才出現的，這有機會是由焦慮或藥物引起的。既然腸胃科和婦科醫生都檢查不出身體有異常，建議你可找精神科醫生作詳細的評估和治療。
  
  宋永權醫生

• 會員#16604 nganpuiming
• 好易嬲易燥易激動
• 病患者男 - 25歲
  
  15歲到而家25歲都係好易嬲易燥易激動。仲好鐘意用暴力去解決問題。打牆打垃圾筒。打人。請問係咩病?
• 宋永權 醫生回覆
• 你好，根據你的描述，患者已有十年時間情緒容易變得憤怒、暴躁和激動，有可能已經患上情緒病。而且在15歲開始的情緒問題，是需要特別留意是否患有狂躁抑鬱症或人格障礙症。加上患者有暴力的傾向，更加需要盡早尋求專業人士的評估和協助。
  
  宋永權醫生

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