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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
值得推介 : 44

會員# 王先生
牙周病治療價錢
病患者男 - 38歲

最近幾年刷牙經常出現流牙血嘅狀況，牙肉腫痛，由於唔影響生活，所以都冇乜理會，但係最近開始我感覺左下邊大牙和前面有兩隻門牙都開始鬆鬆地，食嘢飲嘢都有啲酸軟，原本每年洗牙嗰個牙醫最近退咗休，於是搵隔離個牙醫去洗牙，諗住都係幾舊水搞掂，明明預約左洗牙，但係點知個牙醫檢查過之後話我有中度牙周病，需要做牙周病治療，即係深度洗牙，結果開價成萬蚊，我結果當然冇做，咪就係洗牙點解會貴左十幾倍，之前個牙醫從來都冇話過我有呢個問題，呢個牙醫係唔係唔老實？附上我的牙齒相片，想問下醫生專業意見。
陳思昕醫生回覆
你好! 關於對牙醫服務和收費，因應情況治療的方案和收費確有不同，如有顧慮建議可再向多一兩位牙醫作諮詢和比較,當然其實每個人牙醫都有不同的專業資歷等而會有不同的收費。
牙齒鬆動的確是牙周病的其中一個常見徵狀。如果真的患有牙周病，一般傳統的洗牙確實未能幫助針對此問題。因為牙周病的細菌是藏得較深入至牙根內，日常刷牙或一般傳統洗牙均未能達至此深度。
應對牙周病通常要作深層的清潔，以確保細菌不再令牙骨牙肉萎縮下去，避免最終導致牙齒脫落。雖然治療牙周病的費用與一般洗牙的費用有較大差距，但牙周病問題不單單影響一隻牙齒，而是會蔓延至其他牙齒，有需要及早治療。
若果因延誤治療牙周病而最終失去牙齒，損失定必會更大。如失去牙齒將來還要考慮鑲牙或種牙的問題，屆時代價實在更為沉重。除了費用問題，對身體和心理健康亦會構成壓力。為免延誤病情，如對於這些方面有任何疑慮，建議再預約牙醫作詳細諮詢。如是確定患有牙周病，為自己著想，盡早處理，接受治療，有機會分享更詳細的想法。
祝早日回復牙齒健康。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#22739 小明
牙根有陰影
病患者女 - 21歲

你好👋🏼我照左牙齒X光，左下大牙牙根有陰影，因為蛀完再返蛀過，牙醫建議我直接植牙，認為導牙根作用不大。請問我該做植牙嗎？如果唔作出治療會點？
另外，我左右下兩邊都有出智慧齒，左右兩邊都正常生長的，但右邊的好像不夠位，現在輕微痛，聽人講痛幾日就唔痛，是真的嗎？謝謝
陳思昕醫生回覆
小明你好！通常一般處理較深而且已影響神經線的蛀牙可以考慮杜牙根或種牙方案。但各種治療會有其好處及壞處，同時也會伴隨相對的治療風險。我們在未有閣下的牙科X光下，很難提出最準確的判斷，建議病人在擔心的情況下不要作出倉促的決定。可以作多方面的牙科咨詢，衡量利弊，選擇較適合自己的治療方案。

我們建議應及早處理蛀牙問題，因為蛀牙的細菌會在口腔遊走，擔心會提高其他健康牙齒的蛀牙風險，甚至出現較嚴重的併發症例如牙瘡、腫痛，加劇牙痛或其他不適感覺。所以如果延遲處理蛀牙，到時候治療的成功率有機會會下降。

至於智慧齒方面，一般有生長阻礙的智慧齒會較難清潔，間中會出現牙肉腫痛、發炎。在抵抗力較好的情況下徵狀有機會消失，但未必能完全痊癒，它就好像一個計時炸彈，不知何時又會突然引發腫痛問題。建議如有以上困擾，可以找牙醫為你檢查，因應口腔狀況及X光片，看看是否應趁早處理智慧齒。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員# Wong
牙橋
病患者女 - 44歲

我想問下如果我左上邊冇曬大牙可唔可以用臼齒做牙橋呢？
陳思昕醫生回覆
你好! 關於大牙缺失想用小臼齒做牙橋的問題，其實牙橋基本上是需要一隻真牙作為橋墩去承托其他所需的人造牙。在力學和傳統醫學上，一般和最好的做法是人造牙的前後都有健康的牙齒作為承托的橋墩，猶如天橋一樣，橋樑的前後均有良好的橋墩支撐。如果已失去後面的大牙，光單靠前面的小臼齒作為支撐，技術上是做得到，但會對小臼齒構成太大負擔，長遠會對小臼齒有深遠的影響，因此不建議採取這個方案，在傳統的牙科醫學上這亦不是正統的處理方式。過往有很多病例是在過了數年後，前面被磨小作為橋墩而負擔後面的人造大牙的牙齒，可能會相繼倒下，包括斷裂、內裡蛀牙、牙周病等問題。

現時鑲牙有很多不同的方法，牙醫在臨床檢查後可以建議最合適的方案。
祝你早日整好大牙，牙齒不再缺失，進食不會受影響。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#22660 Jessica
杜牙根後不適
病患者女 - 30-40歲

在9月頭既時候完成左杜牙根
落埋牙柱
到呢家仲會有不適，去睇過牙髓科醫生，照過x-ray話無發炎
佢話似係我牙肉發炎影响
我就有用牙線既，都覺得果個位用牙線時會怨痛怨痛咁
但無血
平時用條脷去頂隻牙都會有少少「怨」
咁我就仲未做牙套
驚唔知係咪之前杜得唔好
但好似如果一直唔做牙套又唔係幾好
咬野都要就住
真係唔知點好
我已經晚晚用牙線，用埋漱口水
都仲係爭啲，啲牙肉
咁所以唔知係咪牙肉發炎影响
想問下我呢家應該點做？
X-ray係咪會有睇唔到既發炎地方？
陳思昕醫生回覆
你好! 關於杜牙根後不適問題，需要臨床檢查了解杜牙根的牙齒情況，才能判斷該牙齒發生的問題。因為杜牙根之前和之後的牙齒情況，甚至是杜牙根的原因，也會很影響杜牙根的成功率，以及杜牙根後牙齒的反應。在某些情況下，杜牙根後的反應可能未必百分百如理想。
一般來說，如果在X光片或臨床判斷中，沒有發現很大的問題，而牙齒的不適亦未有對生活構成太大的影響，會建議先觀察3至6個月，然後再作跟進檢查。一般會建議在牙齒沒有不適的情況下才做牙套。然而，如果牙齒帶來強烈的不適，牙醫可能會評估是否要重做杜牙根，或是打開牙齒檢查內裡是否有異樣，如牙齒隱裂，因而對壓力會有不適；或是牙齒的裂痕會否太深，因此在杜牙根後仍然不能承受壓力。

此外，由於為你做杜牙根的牙醫會最清楚你牙齒需要杜牙根的原因和情況，所以可以考慮回去該診所，讓你的牙醫再次檢查牙齒，並諮詢意見。你亦可以預約其他牙醫再作臨床檢查，尋求第二意見參考。祝你的牙齒早日回復舒適!

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員# Peggy
杜牙根
病患者女 - 50歲

杜牙根裝上牙套差不多一年最近食野覺得酸軟是什麼問題
陳思昕醫生回覆
Peggy你好! 關於你在杜牙根和裝牙套後牙齒酸軟的問題，這是需要進行臨床診斷後才可有所判斷。因為造成這個情況的原因有很多可能，一方面可能是杜牙根的牙齒問題，另一方面可能是由於牙套引起的問題。

杜牙根之前牙齒的狀況可能會帶來影響，例如如果當時牙齒已有裂的話，裂痕及後可能會裂得更加深入；或是如果杜牙根前牙齒有發炎或牙瘡的話，有機會是這些炎症尚未痊癒；此外，還有很多其他的可能原因。

在現階段先不用擔心，建議預約你的牙醫作跟進檢查。一般的做法會為牙齒照X光片，看看牙齒的杜牙根狀態，以及牙根自身與鄰近牙骨的健康狀況，才再作出判斷。如果是僅有一些輕微的酸軟感覺，或可不需急於處理。最重要的是要先找出問題根源，再制定跟進方案，看看是否有需要重做杜牙根，或是作出其他的治療。

祝你早日解決問題根本，免受酸軟困擾。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

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