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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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會員#23024 Kaman
兒科牙科
你好.陳醫生..我想問下我小朋友上門牙.同下門牙有灰黑色點既漬..我想問下係咩事?
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。有關小朋友牙漬形成的原因可能是由於外來色素的積聚，要留意小朋友平時會否經常進食帶色素的食物或飲料，如可口可樂等。

如沒有特別的飲食習慣，而小朋友牙齒有一些灰灰黑黑的牙漬圍著牙肉及牙齒的邊緣，甚至全部牙齒特別是門牙都有大量牙漬，則有機會是因為口腔內的益生菌(mucogenic bacteria)所引致。

牙漬不會影響牙齒或牙肉健康，但會影響外觀，一般隨著小朋友長大一些由細菌引起的牙漬便會慢慢減退。如需去除牙漬，可以通過牙科醫生進行洗牙，但牙漬有機會數個月之後就回復。如果是個別牙齒局部發黑，就可能是蛀牙，需要作進一步處理。

建議家長無需過於擔心，有需要也可以讓牙醫為小朋友作口腔檢查，了解清楚牙齒的狀況。希望小朋友牙齒健康，笑口常開！

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#23024 Kaman
兒科牙科
你好.陳醫生..我想問下我小朋友上門牙.同下門牙有灰黑色點既漬..我想問下係咩事?
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。有關小朋友牙漬形成的原因可能是由於外來色素的積聚，要留意小朋友平時會否經常進食帶色素的食物或飲料，如可口可樂等。

如沒有特別的飲食習慣，而小朋友牙齒有一些灰灰黑黑的牙漬圍著牙肉及牙齒的邊緣，甚至全部牙齒特別是門牙都有大量牙漬，則有機會是因為口腔內的益生菌(mucogenic bacteria)所引致。

牙漬不會影響牙齒或牙肉健康，但會影響外觀，一般隨著小朋友長大一些由細菌引起的牙漬便會慢慢減退。如需去除牙漬，可以通過牙科醫生進行洗牙，但牙漬有機會數個月之後就回復。如果是個別牙齒局部發黑，就可能是蛀牙，需要作進一步處理。

建議家長無需過於擔心，有需要也可以讓牙醫為小朋友作口腔檢查，了解清楚牙齒的狀況。希望小朋友牙齒健康，笑口常開！

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#22972 Fionc
兒科牙齒
病患者男 - 11個月

11個月bb,已出上門牙，但上唇繫帶似乎有點長，現在兩門牙之間有一隻牙齒距離，中間位有一粒肉粒，請問有沒冇問題？
陳思昕醫生回覆
你好！

就你所擔憂的問題，在實際臨床評估的情況下難以推斷，不過如根據描述看來似乎問題不大。由於小孩尚很年幼，牙齒、顎骨等也未發育完成，因此仍存在許多變化的可能性。一般來說，如情況未有影響小孩進食或引起痛楚，目前也不用太擔心。

小孩出牙一般會出至兩歲，故可暫且觀察，待小孩大些長出更多的牙齒後，屆時再評估情況。祝小孩快高長大，牙齒健康。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#22967 lee
大牙打橫生
病患者女 - 28歲

你好，昨日去拔了左上的智齒後，發現前隻大牙都被蛀左及向臉部打橫生，請問補牙及可以造矯齒去補救嗎？還是有其他辦法？
陳思昕醫生回覆
你好！如在拔除智慧齒後才發現前面的大牙有蛀，一般來說會先處理蛀牙問題。處理方法將視乎蛀牙的位置、深度、是否有帶來痛楚和是否影響至牙根等因素，由牙醫根據實際情況作出臨床判斷，決定採用簡單的補牙或是有些較嚴重的情況需要杜牙根和做牙套，甚至拔牙。

如一些嚴重情況是蛀牙問題已深入牙根，或是無法清潔根治，最終可能要拔牙。因為即使免強補救，已嚴重損壞的牙齒會十分脆弱，或如長期護理不當的話，很容易會反覆蛀牙，甚至帶來更嚴重問題。

至於矯齒雖則不能補救蛀牙問題，但如果牙齒生長位置不佳，以使難以看見蛀牙位置和進行補牙，則可以評估以矯齒方法把牙齒矯正至較佳的位置和角度，然後再進行補牙。與此同時，矯齒亦可以改善該大牙發揮進食功能，對其長遠的牙齒清潔亦會較好。

有見及此，盡早看牙醫進行臨床評估，可以知道是否可以保留該牙齒，以及獲得合適的治療方案。祝早日解決大牙問題，重拾牙齒健康。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#22884 Wendy wong
右面牙骹位痛
病患者女 - 48歲

右邊面牙骹位痛，食野及刷牙，個口只可以有限度打開，食野咀嚼都痛，好影響日常生活！
陳思昕醫生回覆
你好! 就所描述的牙骹疼痛問題，建議及早預約牙醫檢查實際的詳細情況，以便準確診斷。

牙骹疼痛而且張口度受限，有機會是牙骹的軟骨盤異位，軟骨盤不能自行復位，因而卡住牙骹並導致其活動不順暢。在這樣的情況下，有可能會造成長期慢性發炎並引起痛楚。而這並不是牙骹的骨關節問題所引起的。

如是牙骹的軟骨盤異位，一般建議先進行一些保守性的治療，例如多讓口部休息、避免吃太硬的食物、服用非類固醇消炎止痛藥，以及佩戴牙膠以舒緩肌肉緊張和減少磨牙情況。

此外，牙醫有時會採用沖洗發炎組織和注射透明質酸來潤滑軟骨盤的方法，從而令到軟骨盤關節活動回復順暢並減低痛楚。此治療沒有什麼大副作用，但是由於這是一個週期性的治療，因此平均每一至兩年需要再次進行。

然而，目前最重要的是預約你的牙醫檢查，才能作出有效的臨床判斷，並根據你的個人情況提供最合適的治療建議。祝早日牙骹不痛，日常生活愉快。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

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