陳思昕醫生答問

• 陳思昕醫生(女)
  Dr. Chan Sze Yan, Yoki
  牙科
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• 會員# Yan Chan
• 智慧齒橫生，導致大牙移位
• 病患者女 - 36歲
  
  醫生你好，
  
  1）我左邊下顎的智慧齒打橫生，導致大牙移位，我的牙醫建議我脫了智慧齒，下顎的大牙及上顎的大牙。他說由於我下顎的大牙已脫了，所以沒有相應的大牙與上顎的大牙配合去咀嚼，所以他建議我連上顎的大牙也脫了，我想問我牙醫的建議是否正確？
  
  2）另外，我右下邊的智慧齒太貼近神經線，他也建議我脫了這隻智慧齒，但是在X光片中看到智慧齒隔離的大牙已駐了很深，他也建議我一起脫掉這隻大牙，我想問我的大牙表面上沒有任何駐過的痕跡，我是否真的要脫了它？有沒有其他方法可以保留我的大牙？謝謝
• 陳思昕 醫生回覆
• 你好，多謝你的查詢。
  
  1）脫牙後，的確會造成對家牙失去咀嚼作用的情況，所以脫牙前應慎重考慮，如不得已的情況下需要脫牙，也應考慮之後牙齒需要鑲牙與否。一般而言，我們可先考慮鑲回下顎大牙，那麼上顎大牙便會變回有功能的牙齒，有利於整體口腔及咬合協調。不過如果本身牙齒有嚴重牙周病，或在咬合上有問題等情況，那麼就較難鑲牙，成為一隻失去功能的牙齒。
  
  2）很多時由於智慧齒阻生而引起前面大牙蛀牙都較難憑肉眼察覺，要憑x光判斷。通常如果蛀牙深可以看看能不能杜牙根以保留大牙，但也要先把智慧齒拔除，才可清楚知道前面大牙的狀況。如醫生判斷杜牙根成功率較低，則有機會建議脫牙。
  
  實際情況可諮詢不同牙醫的意見，收集更多建議，然後選擇適合自己的方案。

• 會員# 貝拉
• 牙肉問題
• 病患者女 - 30歲
  
  門牙牙肉之前損了，用手弄了一會，現在像缺了一小塊，已經過了3星期，它會長回來的嗎？
  
  另外，上星期去洗牙後，下排牙齒有出現小小的黑三角，是要去處理它嗎？還是牙肉能長回來？要是能長多久或要做甚麼才可以？
• 陳思昕 醫生回覆
• 你好，
  
  多謝你的查詢。一般軟組織損傷會於兩星期左右恢復，如已超過三星期牙肉狀況仍未回復，那麼牙肉很大機會不能長回來了。
  
  牙與牙之間存有牙縫屬正常現象，如平日較少用牙線或牙縫刷清潔牙縫，通常牙縫會有牙石，所以當洗牙後牙石被清除，就會看到原本已有的牙縫，呈現小小的黑三角。在牙石被徹底清除後，正確使用牙線或牙縫刷，有助牙肉回復健康，減少牙石重新積聚的機會。至於牙肉是否能重新長回，情況因人而異。如牙骨已有減退，牙肉則不能長回來。如果擔心，實際情況還是需要牙醫的檢查及判斷，才能給予有效的建議。

• 會員#24200 Leo
• 出血問題
• 病患者男 - 24歲
  
  醫生你好 有時候刷牙後會出現牙膏泡沫上有血的情況 但很奇怪的是只會在第一次刷的時候出現 之後再刷多幾次想搵出在哪出血 都沒有發現有出血的問題 這種情況是有可能發生的嗎 還是說這很有可能不是牙齦出血的問題?
• 陳思昕 醫生回覆
• 你好，
  
  多謝你的查詢。一般最常見引起口腔內出血的都是與牙齦相關的問題。牙齦炎、牙周病、刷牙用力過度等，也有機會造成刷牙時出血。可觀察自己的牙肉有沒有紅腫或牙肉邊緣有沒有明顯牙石/牙菌膜積聚，並嘗試以輕力正確清潔牙齒及牙肉邊緣。
  
  如果情況持續，建議可找牙醫檢查，找出刷牙時流血的原因。牙醫會為患者作口腔檢查及解釋口腔狀況，並給予建議及治療。

• 會員#24384 kathy Li
• 小朋友牙肉腫
• 病患者男 - 9歲
  
  小朋剛好返, 因為扁桃腺發炎, 都係嚴重的,口腔起晒白點, 期間牙肉腫脹及有牙血. 現在扁桃腺好返, 但牙肉都仲有紅腫及接觸到就流血, 有睇西醫., 現在食緊抗生素, 我唔知係要即睇牙醫?
  
  
• 陳思昕 醫生回覆
• 你好，
  
  多謝你的查詢。有時候口腔也會受身體免疫反應而影響，在身體免疫力低的時候有機會出現牙肉比較腫的情況，但一般會隨身體狀況改善而得以恢復。不過，如果口腔衛生較差，或有牙石，牙肉腫的問題會持續。
  
  小朋友情況建議可找牙醫檢查，找出牙肉仍然紅腫及流血的原因。如果是因為口腔有牙菌膜及牙石，可以讓牙醫為小朋友的牙齒做清潔，然後觀察牙肉消腫情況。如果是因為其他原因而造成的問題，牙醫為會小朋友及家長解釋情況，給予建議解決方法。
  
  祝小朋友牙肉早日康復，笑口常開！

• 會員#24352 Sony
• 口腔
• 病患者女 - 58歲
  
  兩個月前，洗牙+補牙後，醫生介紹Corsodyl 漱口水，用完5天後，脷損、口乾、苦丶味覺失調，左邊口腔有滑潺潺感覺，吃肉時覺得成口油，沒有胃口。請問是什麼原因？應該睇邊一科？
• 陳思昕 醫生回覆
• 你好，
  
  多謝你的查詢。這有機會是漱口水的短期副作用，停用後一段時間就會慢慢恢復。Corsodyl漱口水主要用作消炎殺菌，有效減低牙肉發炎、治療口腔潰瘍、痱滋及完成口腔手術的病人。
  
  常見的副作用包括出現牙漬、舌頭暫失味覺或味覺異常，有些較敏感的病人更會出現口腔黏膜損傷。建議立即停用Corsodyl漱口水，如有需要，可咨詢醫生是否有其他替代的漱口水。

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