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歐陽國樑醫生答問

歐陽國樑醫生(男)
Dr. Au Yeung Kwok Leung
精神科
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會員# Toba
飲水過量，會出事嗎？
飲水過量，會出事嗎？我每日除左食藥食三餐外，我仲有情緒病，一緊張，就會狂飲水，一日7，8樽700ml的水，試過飲到腳水腫，要食去水丸。想問，如果長期咁飲法，對身體其他部分，會唔會出現問題? 有時仲會飲澱解質飲品，自己想停又制止唔到。應該點做?
歐陽國樑醫生回覆
Toba 你好，

強迫性飲水問題間中會在精神科病人身上出現，成因有時是受病情影響，而更要小心是藥物的副作用，所以要和主診醫生商量病情和藥物的使用。

強迫性飲水最危險是會引致電解質失調，尤其是鈉過低，是一個很嚴重可致命的情況，亦可引致腦部永久性的創傷，去水丸會使鈉過低的問題加劇，不可亂用，而長期的飲水過量亦可引致腎臟問題，所以不可輕視。

歐陽國樑醫生

會員#15535 Peter lp
情緒病問題
我懷疑自己有焦慮症問題，因為佢今年四月焦慮問題搞到唔舒服，有一日終於情緒爆發，過咗一段時間都係食唔落野同成日見暈舒服唔想出街，以當時因為情緒爆發的問題已經解決，但係現在經常出去街就不自然地很不安，無法集中精神，很害怕會有驚恐發作，因為都不經常有這個情況，尤其去到要搭車出去的地方，去到一些商場或餐廳。基本上我懷疑自己是有焦慮症或驚恐症，但是近日留意到，每逢要出去遠啲嘅地方就已經好擔心，出到去嗰陣時不斷焦慮不安，尤其要喺一啲要企喺度等嘅情況，基本上唔可以好似以前咁享受出街享受食飯的情況，內心不斷焦慮但是不知道焦慮什麼，只知道在外邊有很不安的感覺。我應該如何是好？係屋企或留下或屋企附近係冇咩問題，但是如果知道未來要出去遠少少嘅地方就會好擔心，間唔中也會為一時啲時好容易焦慮，
請問食藥是否可以解決到我現在的問題
歐陽國樑醫生回覆
Peter你好，

情緒病症狀如焦慮、恐懼、驚恐、抑鬱等時有共同出現，醫生會根據病症的出現次序、嚴重性、影響性而作出斷診，而成因可以是生理遺傳、心理因素或外在壓力而形成。

醫生會根據病人的症狀和成因，而建議各種治療方法，看上去你的情緒問題己影響你的正常生活，藥物治療如抗抑鬱藥或抗焦慮藥，確是能快速控制問題的方法，以減少問題惡化和及早回復正常生活規律，長遠而言，學習控制思想情緒和放鬆，也是預防情緒復發的重要一還。

歐陽國樑醫生

會員#15579 Stephen
躁狂抑鬱症
大家好,

朋友媽媽懷疑忠上躁狂症, 經常因小事或無故大吵大鬧。

而近日因喉嚨不適去看普通科時, 醫生指可能是躁狂症的症狀之一, 她立即不能接受破口大罵, 而醫生也開了鎮靜劑藥物給她, 但回家後也是不相信這醫生, 更加沒有服食藥物。家人也有好心提醒她要食藥, 但換來是變成她針對大罵的目標。

因家人已多次嘗試與她傾訴是否有甚麼原因令她經常發火罵人, 但總是引發了她覺得自己沒有問題或女兒對她不好不孝順等結果, 最後也不能叫她看醫生。

1) 請問在這種情況下, 有沒有其他基構或方法可以誘使她去看醫生或吃藥?

希望各醫生在百忙中能抽空提供意見, 十分感謝。

Stephen
歐陽國樑醫生回覆
Stephen 你好，

可能譯名譯得不太好，躁狂症確是使大部份人有所誤會，以為是病人會很暴躁。

其實躁狂症是抑鬱症的相反情緒，病人的情緒會過於高漲，不用睡覺，思想快而沒系統，過份自大，認為自己有異於常人的能力，甚至控制不了自己而做出很多不顧後果的事情。

當病人同時有躁狂症與抑鬱症兩種情況，稱之為躁狂抑鬱症或兩極性情緒病。

如果主要是情緒暴躁問題，是抑鬱症的可能性較多，當然有醫生的斷診比較好。

其實病人不願看醫生是很常見的問題，試試多些從病人的角度去說服她去看醫生，從她關心的問題入手，如失眠，身體不適等，減少直接爭辯她的情緒問題，又或動之以情，說家人很擔心她的情況，勸她看醫生以使家人放心。

歐陽國樑醫生

會員#15575 Leung Pok Sze
焦慮
我媽咪有少少焦慮病，無食藥，請問可以坐飛機嘛？
因為佢一緊張就會頭暈。
歐陽國樑醫生回覆
梁小姐你好：

出門去外地坐飛機，要面對很多細節安排，確是一件會使人感到壓力的事，對焦慮病人更可能是一大挑戰，但如能凖備充足，不一定不能坐飛機。

頭暈是常見的焦慮症狀，你可以當作是身體給你的訊號，提醒你焦慮對你所產生的壓力。

輕微焦慮的人，只要行程不要太過緊逼及有計劃，有足夠的休息，知道有誰在發生問題時可以幫助，凖備好各種旅途常見的問題如時差、証件文件、金錢行李、飛行時適當的活動等，應可嘗試面對。

而再比較嚴重的焦慮病人，事前可再多做一些心理預備，如早一些到機場，做深呼吸練習等，而有需要是可要求醫生處方一些止暈藥、止痛藥，或可在上機前使用一些鎮靜藥物，便可確保旅程順利。

歐陽國樑醫生

會員# gigiwong85@yahoo.com
腦癇
我家老爺有腦癇，有吃腦癇藥，不過吃了藥後，他日間經常有幻覺錯覺，時間地方人物混亂，因他時時攪錯事件，他信自己唔信人，常要與家人爭論，以為人騙他，因此引起磨擦。
到了晚間，他睡了後一段時間後，便會不停自言自語，好大聲，使家人不能入睡，但他不知也不相信自己睡了會自言自語，即使拍下錄影給他看，他也不信。有時日間他亂講野，例如他話他已經同某某商量好去某處，一定要去；又如他話他同某某講有一些事件要去做，已應承了人，所以不得不做。
家人估計他每晚睡了後自言自語，其實他是在夢中與某某說話，醒了後以為是事實，所以話一定要去做，我地說他錯處不准他去，他又嘈吵，經常如是，家人難有安寧日子過。
請問為何吃了腦癎藥會有這不正常日間和夜間怪行為？有無得醫好？如何醫？要多少日子？會否除腦癎外還有其他病？
歐陽國樑醫生回覆
你好，

概括他現在的問題，他有腦癇的病歷，在開始了腦癇藥後有明顯精神錯亂的問題，時間地方人物混亂，有妄想和幻覺，所以是譫妄症的可能性最大，即是一種急性發作的腦功能問題。

而現在首要任務是找出引發譫妄的原因，及早處理，避免引致更嚴重的情況。在他的個案而言，有兩種最大的可能，一是腦癎引發的問題，如局部顳葉癲癇，是可以在沒有身體癲癇情況下而發生妄想和幻覺，有可能要再檢驗腦癎的情況。

另一個可疑是腦癇藥的副作用，尤其是藥物過量時的問題會更大，所以有需要檢查腦癇藥的血含量水平，同時研究食藥對病徵的關係，決定之後的治療。

其他任何能影響腦部功能的疾病也能引致譫妄症, 如中風、感染、重要器官失調、電解質失調和其他藥物副作用等等。

現在的情況要及早處理。

歐陽國樑醫生

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