專科分類目錄

歐陽國樑醫生答問

歐陽國樑醫生(男)
Dr. Au Yeung Kwok Leung
精神科
值得推介 : 102

會員#23562 garden
食精神科藥,可以懷孕嗎?
病患者女 - 39歲

您好醫生, 我服abilify 5mg和lexapro 5mg,食了三四年了, 如想懷孕, 這兩種藥物可以照食嗎? 又怕停藥,不舒服。謝謝。
歐陽國樑醫生回覆
garden 你好，

懷孕期間服藥是一個不容易的決定，要考慮的因素有很多，如病情許可，不服藥當然是最理想的選擇。
相反，嚴重病情甚至曾試過停藥改藥而失敗的個案，試過就算要在懷孕期間要服用一些高風險藥物，也試過在沒有選擇下發生。
在那些其他中間灰色地帶的個案，最重要是平衡各種類形的風險，其實除了服藥風險，病發、副作用、壓力、年齡、飲食及其他的生活習慣也是重要的風險，最重要是患者和家人對各種風險有足夠的理解去下一個決定，沒有一定安全，但也不一定只有一個選擇。
abilify 和 lexapro 是 FDA 分類 cat C 的藥物，在精神科藥類之中風險並不算很高，副作用一般也效小，停藥就要冒病情風險，如不能停藥就算換一些更安全的藥也可能會有副作用，所以真的要和醫生商量是否真需要在懷孕期間服用。
其實壓力也是重要風險，食煙飲酒其實風險可比藥物還高，也不見得所有食煙飲酒的人懷孕也出事，如決定好後也不要太過多心。

歐陽國樑醫生

會員#23543 CA
丈夫bipolar問題
病患者男 - 31歲

醫生你好
丈夫被確診bipolar已有10年有多（在我們相識之前）
他因家庭問題及個人經歷原因，性格比較自卑，價值觀有時候亦比較偏頗。他於年初自行停藥，上月出現躁期症狀（瘋狂購物飲酒，性格變得暴躁及自我中心）。他意識到自己復發後，已把提款卡及信用卡交由家人保管，並積極戒酒，但仍抗拒繼續服藥，並希望試用催眠辦法解開心結。
因此本人希望詢問，於這情況下，催眠是否安全或會帶來反效果？
另精神科醫生是否可同時提供心理輔導治療？因本人認為丈夫於服藥其間情緒雖較穩定，但其心結一直存在，導致治療效果不佳。
因他不太願意服藥（認為藥物副作用會影響他的工作以及效果未如理想），請問現時最逼切應怎樣幫助他？精神科醫生？心理醫生？還是催眠治療？萬分感謝
歐陽國樑醫生回覆
CA 你好，

如果真的是bipolar (看你說的症狀應沒錯) 其實是一個生理問題為主的精神問題，是腦內傳導物質失調有關，治療是藥物為主，其他治療只能是輔助而不是代替或選擇。
其實不同的治療，有不同的效果，不是選擇而是需要，生理問題要食藥，心理問題要做心理治療，壓力問題可做輔導或其他有助放鬆的治療，要清楚疾病成因（不只是引發點）才能配合有效的治療方案（很多時不只一種），才能達至治療效果，選錯了不只浪廢時間，也會使病情加深惡化。
我相信你是明白的，但由你去說服他他未必會接受，精神科醫生能給予最全面各種治療的意見，當然藥物也需要調效到沒有副作用，病人才會配合食藥，不然誰也不願意食藥，但如果他真不願意見精神科醫生，找一個真正專業註冊心理學家（不是那些另類治療証書）給他解釋一下，他便會知道最後還是要用藥物。

歐陽國樑醫生

會員# 李太
腿不安寧症候群
病患者女 - 54歲

醫生你好，本人多月前發現有寧腿，醫生開了trittico 200mg 和 Diazepam 2MG 半粒，請問我用的用量重嗎？吃了兩個月了，晚上睡前一小時吃了還是有些不舒服😭請問這兩隻藥可否長期服用？如長期服用會不會有副作用？
歐陽國樑醫生回覆
李太你好，

Trittico 及 diazepam 確是對睡眠有幫助，但如果你患有的真是腿不安寧症候群 restless leg syndrome, 我們最常用的會是clonazepam, 所以你可看看現有藥的效果及副作用，如果已經很好，就可以，但如果效果或副作用並不合適，可同醫生商量會否轉藥。
這個問題比較特別，是在發夢睡眠期身體及腦活動失調有關，很多時普通助眠的藥效果不大。

歐陽國樑醫生

會員#23478 Mike
停藥問題
今年18歲，有抑鬱症同焦慮症，食左一年藥好番，但係一停左最尾個四分一兩星期，之後就開始變喪屍，個腦用唔到，對乜都無哂興趣，個腦好空白，見唔妥就食番，而加都食番一個月左右，加埋rivotril 鎮靜劑，28號再加zoloft 而加好似無左情緒反應，係咪副作用。
歐陽國樑醫生回覆
Mike 你好，

停藥後情緒變差可先回復用藥，而血清素包括zoloft有機會有一種情感麻木的副作用，不是很常見，但如發生只要轉換其他種類抗抑鬱藥通常不難處理，而你再用藥只不久，也不一定是副作用，有機會只是康服過渡期，可以等多一會才決定轉藥與否。
當再穩定後，要再考慮能否減藥有幾個注意，1是否已經原全康服穩定，2是否還有很多壓力及心理問題未解決，3減藥停藥的正確步驟策略。

歐陽國樑醫生

會員# 陳太
Trittico 及褪黑色素對治失眠成效
病患者女 - 55歲

本人患失眠多年，近月看精神科醫生獲處方安眠藥及Trittico, 但服了Trittico兩星期後覺得情緒變差,對治療失眠幫助不大，但醫生說Trittico能幫助更年期問題, 是可改善荷爾蒙的－種血清素藥物。本人並沒有抑鬱症狀，只是有輕微焦慮情況。請問Trittico對治療失眠成效有多大 , 副作用為何及長期服用會上癮嗎？另如只服用褪黑色素對治療失眠有幫助嗎？一般要服用多久才見效？有勞歐陽醫生解答以上的問題。
歐陽國樑醫生回覆
陳太你好，

Trittico 並非血清素，但也是一種抗抑鬱藥，能治很多不同種類情緒病，如抑鬱症及焦慮症等，由於比較眼瞓，所以常用於睡眠較差的病人，生效時間不及安眠藥快，但可以睡覺時間延長。
常見副作用有易累，胃口增加，口乾便秘等，抗抑鬱藥類藥物是不會成癮的，用於助眠比安眠藥安全。
褪黑色素只有用於部份睡眠周期有問題如輪班人仕，大部分失眠病人也沒有用。

歐陽國樑醫生

醫務信箱
致歐陽國樑醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

歐陽國樑醫生答問

醫務信箱