梁婉珊醫生答問

• 梁婉珊醫生(女)
  Dr. Leung Yuen Shan
  精神科
• 值得推介 : 8

• 會員#26462 Elaine
• 請問這行為是有精神病
• 病患者男 - 26歲
  
  本人曾在少年時被醫生診斷為抑鬱症，已經沒有食藥，但返這兩年家人都發覺我經常講大話，而且有些這幻想出來，執行力很低，不懂照顧自己，情緒大起大落，三分鐘前很興奮，但可能下一分鐘就很想死，請問醫生，我是否已經不是抑鬱症？需重新再看醫院嗎？
• 梁婉珊 醫生回覆
• 根據閣下描述的症狀，可能不只是單純的抑鬱症，有機會存在深層次的心理健康問題，或精神科的＂共病＂問題。以下是需要關注的重點和建議：
  
  在情緒波動期間，用手機記錄觸發情緒的事件、情緒類型和強度，並每週回顧分析是否有重複的觸發因素或特定時段的情緒高峰。
  
  在情緒不穩時應避免重大決定，可採用「緩衝機制」，例如將衝動的決定寫下來，等待3天後再評估，或諮詢中立第三方的意見。
  
  閣下目前的症狀表現較為複雜且出現變化，強烈建議您儘快預約精神科專科醫生進行全面評估。由於症狀特徵可能已與過往有所不同，這次評估將特別重要，醫生需要重新檢視先前的診斷是否仍符合您現在的臨床表現。並為您釐清症狀根源，制定個人化治療方案。及時就醫能幫助您更準確掌握自身狀況，避免問題，令生活重回正軌。
  
  祝早日康復
  梁醫生
  

• 會員#35602 Kathy
• Valium 和 danxipress是什麼藥？
• 病患者女
  
  想問Valium 和 danxipress是什麼藥？會否吃到便袐，本人吃完出現嚴重便祕，是否本人問題定還是藥的問題，我應該點做?
• 梁婉珊 醫生回覆
• Valium（學名：Diazepam）是苯二氮平類（BZD）藥物，主要用於抗焦慮、鎮靜及肌肉鬆弛。Danxipress（學名：Flupentixol + Melitracen）是複方藥物，含抗精神病藥（Flupentixol）與抗抑鬱劑（Melitracen），用於焦慮或抑鬱症。
  
  Valium可能因肌肉鬆弛作用減緩腸道蠕動，少數人會便祕。
  
  Danxipress內的Melitracen（三環類抗抑鬱藥）較易導致便祕，因它會抑制腸道神經傳導。
  
  尤其若本身腸胃敏感、水分或纖維攝取不足，症狀會更明顯。
  
  建議先調整生活習慣，如增加水份攝取和適度運動，並儘快諮詢主診醫生評估用藥。醫生會依情況調整處方，切勿自行停藥。
  
  祝早日康復！
  
  梁婉珊醫生

• 會員# Wendy
• Abilify
• 病患者女 - 32歲
  
  每晚食Abilify 5mg epilim 300mg,早上食200mg epilim ，因覺肥胖同想遲些懷孕，可否晚食轉食 Abilify 10而不用食300mg epilim ，請問醫生有何提議？
• 梁婉珊 醫生回覆
• 你好，謝謝你的查詢。
  
  醫生為病人開藥，主要是根據患者所呈現的臨床病徵丶病歷記錄、藥物對於患者的臨床效果等資訊，經過綜合分析，從而決定哪一種藥物及劑量。在閣下的情況，假若要把Epilim停掉，必須要仔細分析閣下過去的病徵以及對 Epilim和Abilify的臨床效果，因此只有清楚閣下病歷的精神科醫生，才可給一個客觀有利的建議。閣下需要把懷孕的計劃告知主診醫生，好讓醫生為閣下選擇藥物。
  
  由於不同的藥物具備不同的作用，例如某類藥物是主力針對某些症狀; 而有些藥物是屬於輔助性質，建議與主診醫生保持緊密溝通，全面考慮在調藥過程中身體及精神狀態的整體利弊，選擇適當時機，循序漸進地把藥物調配，達到最佳效果。
  
  祝早日康

• 會員#34850 CWING
• 情緒藥
• 病患者女 - 47歲
  
  醫生你好!
  
  我今年47歲, 服用Pristiq100mg 就快有3年, 一直都在早上9點幾至10點這段時間服用, 我下個月將會去英國10日, 到時我去到英國怎樣調整食藥時間? 返到香港又怎樣? 始終是時差問題.
  
  麻煩你 醫生!
  
  
• 梁婉珊 醫生回覆
• 你好，謝謝你的查詢。
  
  一般來說，是應按所前往的國家的時區去決定服藥的時間。建議二十四小時內不要服用超過醫生所處方的藥量。稍微加長服藥時之間的時間距離，會較減少服藥之間的距離時間較理想。
  
  以上只是一般情況下的建議，詳細情況仍需諮詢閣下的主診醫生，較為安全。
  
  祝早日康復
  梁醫生

• 會員#34743 mhs050511
• 抑鬱藥與避孕藥
• 病患者女 - 20歲
  
  我確診抑鬱症，並每在服用以下藥物：
  Pristq (SNRI) Quetiapine 和 mirtrazapine
  
  並有時服用鎮靜劑和安眠藥，分別是Xanax 和 Davigo。
  
  由於打算服用避孕藥，請問這些藥物會影響我的避孕效果嗎，謝謝
• 梁婉珊 醫生回覆
• 你好，謝謝你的回覆。
  
  一般精神科藥物跟避孕藥之間的藥物相互作用（ｄｒｕｇ　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ）是輕微的，而且一般不影響臨床反應，但藥物之間有機會會影響彼此的代謝速度。
  
  但個別藥物的詳细相互作用，建議諮詢主診醫生，讓醫生向閣下解釋，令閣下更安心。
  
  祝早日康復
  梁醫生
  

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