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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#22670 CaylaPapa
情緒
病患者女 - 25歲

想問下醫生我太太自從生左小朋友之後成日都話好吾開心聽到個女一喊就即刻發癲掉嘢。個女而加两歲近呢幾排情緒好波覆個女吾食飯一秒發癲，等等吾知醫生有無需要尋求幫助
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，若太太於產後開始出現情緒問題，建議先留意太太是否有以下症狀：情緒長期處於低落狀態、容易暴躁、自我價值貶低、失眠、胃口差、容易疲乏等問題；以及思想方面會經常提及失敗、無用等字眼、並對很多事情失去興趣等。如果發現以上症狀，並持續超過兩星期，必須正視處理是否患上抑鬱症。

抑鬱症情緒低落時間一般維持不少於兩星期，部份患者低落情緒持續數月，甚至以年計。建議找一位合適的醫生為太太作出詳細評估及診斷，及早找出答案，接受適當的治療，免除太太受情緒困擾，令家庭回復平衡狀態。

之前有很多個案，抑鬱症得到治療後，脾氣變得溫和，對壓力的容忍度會大大提高，在育兒的事情上更能夠控制自己的情緒，作出正確的選擇。

祝早日康服
梁醫生

會員#22612 Kwok123
失眠
病患者女 - 34歲

醫生你好
1背景10月初剛辭職打算休息及備孕
2舊年5月小產及今年七月各自動流產一次
3剛做人工受孕
本人之前睡眠冇問題一瞓落床5分鐘到就瞓着，但自10月中開始失眠到而家,由初初半夜醒一醒都可以瞓番，其後需要半夜三點或四點才可入睡，但睡到七點就起床之後訓唔番。個腦好精神完全冇睡意。
可能開始失眠太耐，所以自上月尾開始到而家開始覺得瞓覺有一種壓力好驚，越驚就瞓唔着，已經盡量叫自己唔好諗野，複式呼吸法也嘗試但作用不大。一間又成日諗點解瞓唔着，胃口不大
另外我發現當我月經來的數天反而睡眠冇問題月經過了就開始失眠
醫生想問下我會唔會有焦慮症或者精神緊張引致睡眠不足？
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，可能因為懷孕問題引致輕微精神緊張影響睡眠，處理失眠的方法最重要是打破「害怕失眠」這個觀念，將注意力集中在一些令自己放鬆的觀念或影像之中，綱上亦有很多舒緩性的音樂或協助睡眠的影片，可以先嘗試以上述方式幫自己放鬆，不要將專注力放在擔心失眠這個觀念上。

如果情況未見好轉，並出現其它焦慮的症狀，便需要尋求專業協助。

祝早日康復
梁醫生

會員#19731 Cheung Yee Ling
抑鬱症
病患者女 - 17歲

我今年8月尾被確診depression ，咁我要食抗抑鬱藥。轉藥轉咗4次，都好似都未搵到啱嘅藥，之前食過Remirta and lexapro ，仲有一隻唔記得咗，因為副作用太大，好快轉咗，咁我依家食緊pristiq。

我係經常有自殺念頭，上個禮拜三想自殺，不過比CP救番。果陣call咗白車，但我選擇拒絕送院，因為我唔想睇政府醫生，我想繼續睇私家醫生，再加上我係瞞住屋企人睇私家。

到底我要幾時先會好轉？點解要轉咁多次藥？我都唔知基金可以資助到幾耐，如果睇政府精神科，pristiq係唔係藥物名冊？
梁婉珊醫生回覆
你好,

謝謝你的查詢,各人體質不同,調教藥物需要的時間也有不同。
轉換藥物有機會是因為效果未如理想,或者是因為身體對藥物產生不良反應,
因此,轉藥時需要仔細考慮各種因素。
Pristiq 是一隻抗抑鬱藥,臨床發現這藥對很多病人效果也相當不錯,
因此建議,需服用足夠的劑量,而且有足夠的時間給藥物完全發揮作用。
Pristiq 是包括在香港政府醫院的藥物名冊內。
最重要是病向淺中醫,可以向了解你的醫生查詢情緒崩潰時的應對措施。
要珍惜生命,持有希望的態度,很多人面對情緒的問題也能走過去。

祝早日康復
梁醫生

會員#22582 Ray Cheung
因為失戀自殺
病患者女 - 17歲

小女因為失戀自殺, 經學校社工送入政府醫院精神科, 無需食藥, 剛出院. 想找私家醫生跟進, 作心理輔導, 請問應該找精神科醫生還是心理醫生? 謝謝!
梁婉珊醫生回覆
你好,

謝謝你的查詢,其實在香港並沒有「心理醫生」這個專業。一般坊間所說的「心理醫生」是指「精神科專科醫生」、「臨床心理學家」或「心理輔導員」這三種職業。

「精神科專科醫生」除了可以處方藥物治療患者外，亦可以為患者進行心理輔導，以醫療角度全面評估病人之身心機能狀況。「精神科專科醫生」主要以處方精神科藥物為患者治療，精神科藥物亦能有效治療心理疾病，有些精神科專科醫生，亦曾接受心理治療的訓練，診症時以心理輔導配合藥物，加速患者痊癒速度，這樣做同時亦有機會令復發率降低。

「臨床心理學家」與精神科專科醫生不同，臨床心理學家主要職責是運用經科學認證的心理療法，處理及舒緩精神情緒困擾，臨床心理學家不會處方精神科藥物。最常用的方法是認知行為療法等，以對話的方式治療心理疾病。

「心理輔導員」常是經過某種心理治療法的訓練，及得到某機構的認證，例如遊戲治療、音樂治療、藝術治療、催眠治療、婚姻輔導等等。透過不同治療方法處理情緒及行為問題。

其實精神科醫生、臨床心理學家和心理輔導員所提供的服務及治療技術各有不同，效果是相輔相成的，部份個案甚至會配合社工、營養師或其他專科醫生等。如果患者經心理輔導後，仍然未能處理有關的情緒問題，建議尋求精神科專科醫生協助，及考慮配合藥物治療。

祝早日康復

梁醫生

會員#22414 Carol
焦慮症藥品
病患者女 - 38歲

醫生您好,有事請教，最近醫生開左二隻藥比我食，一）sertraline(hcl) tablet 50mg 及lorazepam tablet 1mg,每晚睡前吃，但為何第二日起身會有精神不振嘅反應，及我聽人講食精神科藥物會令體重上升，請問這二款藥會嗎？麻煩解答，謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，閣下正在服用的藥物Sertraline是血清素再攝取抑制劑(SSRI)，此藥有抗抑鬱、抗焦慮作用，亦會用於治療強迫症、驚恐症等。服用Sertraline有機會導致體重上升，但並不常見，更有一些服用者表示服用此藥後體重有下降跡象；而Lorazepam是一種鎮靜劑，此藥有助可減少焦慮、不安、失眠和緊張等情況，服用後可能會感到較為疲累，有小數人有服用後體重會有輕微增加或減少，因人而異。

如服藥翌日起床後仍然感到疲累或精神不振，建議與醫生商討有關問題，看看是否需要另一種藥效較短效的藥物以緩解有關問題，以避免影響日間的狀態。

祝早日康服
梁醫生

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