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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#22927 Wong Ray
自言自語
病患者女 - 32歲

我細妹自言自語他和我對答好亂他在家行出來眼神目呆說話還有時洗面洗二至三次。冇啦啦大笑
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，跟據你所提供的資料，請先留意妹妹是否有以下症狀：妄想、幻覺、言行錯亂、奇怪動作或長時間保持同一姿勢等。「妄想」是一重病態的信念，盡管信念與現實情況不吻合並違反邏輯，仍依然對信念堅信不疑。「幻覺」是感官上的異常，是指會感覺到、看到或聽見一些並非真實存在的東西，更怎會嗅到一些異味或、嚐到異常味道，此外可能應留意是否有幻聽的情況，例如患者會聽到聲音跟他說話。言行錯亂是指對話欠缺邏輯，可能突然離題或語無倫次等。

此外亦需留意妹妹是否有以下情況，包括語言思想貧乏、做事缺乏積極性、缺少面部表情、忽視個人衛生、社交退縮、情感遲鈍、對人和事缺乏興趣等。如有以上症狀及情況，妹妹有機會患上思覺失調，但因為精神病的症狀，在不同的病症有所重疊，建議找一位合適的醫生作出詳細評估及診斷，並為妹妹盡快安排適當的治療方案，免除患者受疾病困擾。

祝早日康復
梁醫生

會員#22818 Hillbe Cheung
聖誕假後一返學就作嘔
病患者男 - 9歲

小朋友9歲讀4年級…
一放完聖誕假，第一日返學就作嘔，要早退，
再放多個星期六，日(完全無事)，但星期一返學又係咁，作嘔要早退，但接回家中，就無事!
之後每晚瞓前知自己聽日要返學就失眠，作嘔，一同佢講咁聽日唔好返學，休息下，就即刻瞓得著!
未放聖誕假前，覺得佢係喜歡返學，亦唔感覺到佢覺得大壓力!
好努力同佢傾談，佢都唔講自己有咩唔開心……
請問家長應該如何處理，謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，導致孩子作嘔問題，建議先找一位腸胃科醫生作詳細檢查，以確保孩子並非因結構性胃部問題而引致作嘔症狀。若檢查結果一切正常，此時應考慮孩子的問題是否由情緒焦慮而引起，因為胃功能失調與焦慮症存在密切的關係。首先需了解孩子作嘔問題隱藏在背後的情況及原因，例如不愉快的事情或壓力來源等。很多有焦慮問題的人士都會有以下症狀，例如口乾、吞咽困難、胃部不適、噁心、腹瀉、心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

若非因結構性胃部問題引致作嘔，建議帶孩子尋找專業醫生進行詳細評估，對準孩子的心理狀態及需要，安排合適治療方案。有研究顯示由情緒心理問題引致的缺課問題，時間久了，會更難解決。

焦慮症的一些身體表面徵狀或會令患者或家人以為他患上其他疾病，從而忽略源自情緒病的問題，如果持續受焦慮情緒和身體徵狀困擾，並已影響日常生活及學習，便應正視處理。

祝早日康復
梁婉珊醫生

會員# 辛詠恩
我究'景有咩精神病類型
病患者女 - 35歲

我好多年都有精神病。医生，有冇得断尾架
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，這個問題在精神科裡經常有患者提問的，而在我的經驗裡，很多人都可以痊癒。不同的精神病種類，引起病發或復發的因數都各有不同，有些患者因為遺傳因素會比較強，亦有些患者因為外在環境壓力因素比較大，所以不同的精神病病發率或復發率也不同，難以一概而論。一般而言，康復較快而且復發率較低的人都有一個共同特質，就是能夠坦誠地面對人生裡的一些問題及找出根本的原因，從而在心理層面上面有所突破。

按照醫生的叮囑，按時服藥，對康復有很大的幫助。當情況慢慢改善後，可與醫生討論能否減藥或停藥的時間表，此外不要被固執的思想框架影響自己的未來，拋開對痊癒率或復發率的執著，好好去生活，突破自己故有的思想框架，為自己定立新的目標。

祝早日康復

梁醫生

會員#22665 Sum
甲狀腺抑鬱
病患者女 - 28歲

本人一直有甲狀腺疾病，幾年前服碘後就甲低，最明顯的徵狀是精神抑鬱，但服用甲狀腺補充劑後而甲指數穩定後就沒再發生，只是有時食了不當的食物如當歸、某些中藥材或含大量麥筋食物會干擾了甲狀腺素吸收，會出現短暫性抑鬱，但停食那些食物後隔了一些時間就會康復。但近來又無故出理抑鬱情況而且幾個月都不好，主要徵狀是思考能力、腦力下降，曾經甲狀腺醫生建議服多一點補充藥，但引致了甲高，所以吃回正常分量。

之後又服用過兩星期pristiq，但又完全沒感覺。我幾乎肯定我不是所謂的抑鬱症，因我自信，沒有太大壓力，沒有童年問題。究竟我發生了什麼事導致我腦部好像想不到東西、做不了自己？什麼醫生會幫到我？
梁婉珊醫生回覆
你好，根據你所提供的資料，之前的情緒波動是因為甲低引致，但最近又出現了幾個月的抑鬱情況。建議先驗血了解最近的甲狀腺指數是否在正常範圍，如甲狀腺指數正常，但抑鬱症狀持續超過兩星期,便需要尋求專業意見。抑鬱情緒是屬於精神科範疇，典型抑鬱症的症狀包括情緒低落、憤怒、哭泣、對事物失去興趣、睡眠和胃口改變、充斥負面思想以及有傷害自己念頭。但有一些人的症狀較輕微和不明顯，例如鬱鬱寡歡，但又不至於完全不能感受歡樂，思想沒有以前靈活，但免強能夠應付生活的需要。總豁來說，假若症狀影響生活，便需要進一步尋求解決辦法，一個詳細全面的評估可以令你釋懷，找出問題的根源，和處理問題的方向。

祝一切順利
梁醫生

會員#22669 Siumoon
精神科
因為我要入住葵涌醫院的精神科,
初頭個醫生說只要住三四日就可以回家,
但到第二日突然面上生了一粒粒的蒼,
護士同我說可能有傳染性, 需要留在治療,
但估不到過了兩三個月之後才對我說沒有染性,
但發覺我對腳開始不能靈活地活動啊,
跟住他們就繼續要我留在醫院,
可能藥物影響思考能力, 令我當時沒有出聲要求出院,
之後就住了一年, 發覺時對腳已經萎縮了,
重要是由頭到尾都沒有主診醫生接觸過,
一直都只有護士同我對話,
只有在出院時,先突然有醫生出現,話是我診醫生…
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，在你提供的資料裡明白到你身體出現不同的情況，建議你先將身體的問題及擔憂寫下，然後與你的主診醫生坦誠商討，了解清楚自己的身體狀況及問題，可建議醫生為你轉介到其它專科跟進及處理，盡早找出問題成因，免除困擾。

祝早日康服
梁醫生

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