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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#21278 Chan Kin ming
情緒問題引致胃病
病患者男 - 40歲

本人好容易緊張，每次緊張嘅時候都會痛，食任何止痛藥都冇用反而食一粒安眠藥鎮定劑就會好好多，同埋我剛剛做咗頸椎手術，醫生都同我講話冇事，但我行路嘅時候如果心情冇咁緊張行得係比較好啲同埋肩頸膊痛都少但如果我一緊張就行得好論盡我唔知道呢啲係咪情緒可以影響到嘅嘢唔該醫生
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

先建議做詳細身體檢查及血液檢測，排除痛症、炎症或其他疾病，若檢查結果一切正常，方才考慮以上問題是否由情緒病引起。根據你的資料，因緊張而引發的痛症及走路不穩，是焦慮症其中一個常見的病徵，若以上情況發生時併發其他焦慮徵狀，例如：坐立不安、精神難以集中、肌肉繃緊、頭痛、胃痛、腹瀉、多汗、潮熱、呼吸困難、噁心、震顫等，建議盡快專業醫生進行詳細評估及治療。

焦慮症的一些身體表面徵狀或會令患者以為自己患上其他疾病，從而忽略源自情緒病的問題，如果持續受焦慮情緒和身體徵狀困擾，並已影響日常生活及工作，便應盡快求診。

祝　早日康復

梁婉珊醫生

會員#20846 seeking
安眠藥問題
病患者女

請問rohypnol 這種藥物是安眠藥嗎？
它的好處及缺點是甚麼?
Rohypnol 1mg 與 stilnox CR 12.5mg 相比，
那一種藥的藥力較重?

謝謝醫生的回答
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，Rohypnol(Flunitrazepam)與Stilnox (Zolpidem)都是苯二氮焯(benzodiazepine)的一種，屬於抑制中樞神經的藥物。它們都能幫助睡眠並有鎮靜效果。

Rohypnol(Flunitrazepam)在香港藥物名冊屬於危險藥物 (Dangerous Drug )，但Stilnox (Zolpidem)不是危險藥物，只是一般安眠藥。

Rohypnol無色、無味且無氣味，因此有機會被人濫用偷偷放入飲料中作迷姦藥 (Date rape drug)。這種藥物之所以危險，是因為很快溶化並在20-30分鐘內產生效果，效力持續八至十二小時，而且在清醒後不能記起當晚發生的事情。

因此 Rohypnol(Flunitrazepam) 與 Stilnox (Zolpidem) 相比，Stilnox (Zolpidem) 是比較合適的，和常用的安眠藥。

祝早日康復
梁醫生

會員#21208 Patrick Leung
家人潔癖問題
病患者男 - 27歲

我懷疑弟弟有潔癖問題:
1)每當佢返屋企之後,著過既外套、衣物、鞋上的灰塵要係門口揚乾淨,之後就狂洗手
2)每次買新物品件返屋企後,都會用火酒清潔消毒先用
3)每次洗臉都要洗2次以上,
4)每次出街或屋企食飯,使用既餐具都要用滾水淥過再用自備紙巾抹乾先至用

雖然冇令我地家人做成咩大困擾,但需唔需要見醫生呢?我有曾經問過佢點解要咁做,佢只答我:D嘢好烏糟,你唔明嫁啦
梁婉珊醫生回覆
你好，

謝謝你的查詢，跟據你提供的資料，弟弟很大機會患有強迫症，強迫症可細分為強迫行為，和思想儀式

常見的強迫行為包括逃避、檢查、蒐集或固定的程序（例如經常洗手、檢查門窗有沒有關好、排列東西)或思想儀式(例如數數字、唸經，重重複複地低聲説出同一個字)。

這些強迫思想和行為會消耗患者很多時間，以致患者很久才能外出或做一些有用的事情，嚴重的會引起其他身體的問題（例如經常洗手會導致皮膚發炎）。

如果這些行為或思想影響了日常生活、工作或社交，便需要尋求專業協助。

祝早日康復

梁醫生

會員#20846 seeking
抑鬱症藥物
病患者女 - 30歲

您好，
本人人抑鬱症，焦慮症發強迫症的
想請問，之前我食開 wellbutrin XL 150 mg & Zoloft 50mg. 及其他藥物
因為在工作上有啲問題，醫生說情況差了，所以把藥改為
Zoloft 100mg 加其他藥(但wellbutrin)則停了
想問，這樣的藥是加重了嗎？
謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你提供的資訊，Zoloft 50mg增加到100MG，wellbutrin XL則停止了，而加了或轉了其他藥物，Zoloft確實是加重了，但其他則不能下結論為加重藥物。
調較藥物的重心為配合藥物的特性、病人的體質及徵狀，病人在不同的階段需要的藥物劑量亦有不同。建議與醫生詳細商討現在困擾你的徵狀，找出最適合自己的配方，調藥需要一點時間，請保持希望與耐性。

同時亦建議自己保留一份藥物記錄，將吃過的藥物劑量、日期及反應列出，以便跟進治療。

祝　早日康復
梁醫生

會員#20915 stellang
懷疑自己患有情緒病
病患者女 - 25歲

無故感到眩暈已有數月行路飄浮腳步不穩定所有身體檢查已做了一切正常腦頸MRI 已做啦中醫骨科說是寰樞椎有錯西醫骨科卻說頸椎有少許過直眼科也看了沒有問題
請問會是情緖問題嗎？但是情緒問題會影響到生理的嗎？
Thank you very much!
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢

情緒問題是有機會影響生理的，因為腦內血清素失衡，有機會令整個神經系統緊張而導致身體徵狀。而頭暈腳步浮浮的感覺是情緒病其中一種常見的身體徵狀。現建議先全面做身體檢查，一般基本驗血，如果全部正常，就需要考慮有沒有焦慮抑鬱的徵狀，例如：精神緊張、心情煩躁、容易疲勞、難以集中精神、容易發怒、睡眠異常、食慾失調，或其他焦慮引發的身體不適（心跳呼吸加速、胸部與腹部不適、肌肉緊張、口乾、出汗等）。

若有以上徵狀出現，建議盡快求診，尋求專業醫生協助，一起探究背後原因，重回正常健康生活。

祝　早日康服

梁醫生

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