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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#21374 Ivan
脫髮
病患者男 - 39歲

因上年11月時承受巨大壓力！今年1月開始脫髮到現在. 檢查了甲狀腺/ 肝/ 腎指數等都沒有問題。那還可以從那裡根治？現髮量大約已少了30%。請求醫生幫忙
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

導致脫髮有不同成因，包括遺傳、精神長期緊張、休息時間不足、荷爾蒙變化或不良生活習慣等，例如經常吸煙飲酒等，都有機會導致脫髮情況出現。根據脫髮位置的分怖（如：前額、頂部、局部），成因可能不同，可先尋求普通科醫生作初部診斷，排除其他因疾病而引起的脫髮。

如果做了甲狀腺 / 肝 / 腎等檢查都沒有問題，可以再檢查荷爾蒙，看看是否因為荷爾蒙變化而引致脫髮問題，如以上檢查都正常，才考慮是否由情緒引起。

若閣下併發其他焦慮或抑鬱徵狀，例如：情緒低落、疲累、缺乏動力、緊張心慌、坐立不安、精神難以集中、過分憂慮、肌肉繃緊、頭痛、胃痛、腹瀉、多汗、潮熱、呼吸困難、噁心、震顫等，持續了兩星期以上並影響日常生活，建議先從源頭解決，及早求醫，盡快尋求專業醫生進行詳細評估及治療。

另外，建立一個良好的生活作息時間，保持充足的睡眠，注意飲食營養、適量運動及保持心理健康，亦可幫助改善脫髮問題。

祝早日康復

梁醫生

會員#20235 Wu Chito
我有沒有躁鬱症
病患者男 - 19歲

星期一我跑三分鐘
期間我冇減過速
跑得好快
覺得冇喘過氣
只係有大啖強呼氣吸氣
跑完之後精神過未跑
我全程都係快跑
但係我平時都冇跑過步
係咪我身體出現警號
我當時情緒好高漲同埋好興奮
感覺未夠喉
感覺好似上咗癮
到咗下晝
成個人變曬
變得好抑鬱
之後又喊
想離家出走
但係唔夠膽
走到郊野公園等死
但係有冇做
之後我諗到呢啲
想自殺人唔得
所以我就想生癌死咗去算
覺得做人好絕望
同埋咁嗰個疑病症多咗
真係覺得自己有大腸癌
同埋有多重人格
感覺自己相反好大
係咪唔會好番
呢個病係咪會一世
感覺自己變咗好多
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

自殺往往是衝動之下的行為，當下思緒非常混亂，如果冷靜下來思考，其實很多問題都可以解決，自己的情緒及身心狀態是很重要的，當情緒不好嚴重到影響生活及生命危險，已經牽涉到腦部裡血清素的分泌傳遞問題，閣下在此發問，證明你已察覺到情緒上的問題及影響，懂得敞開心扉尋求協助，這已是不再痛苦的第一步，下一步應是尋求一位能伴你同行的專業人士，助你走出困境。

及早求醫，能減少對大腦細胞的損害，情緒病包括狂躁抑鬱症並不是不治之症，越早接受治療，痊癒機會越高。只要接受適當治療，加上按時覆診及遵照醫生指示服藥，病情就能穩定，逐漸恢復正常的生活，最重要是保持希望和信心，決不放棄。而且根據閣下所提供的情況，暫時難以為你作出診斷，建議盡快尋求專業人士為你作詳細精神評估。

祝早日康復
梁醫生

會員#21381 Cathy Chan
不斷搵野
妹妹有輕度智障
近年開始唔記得自己有冇擦牙，洗澡及開始不斷搵野，因唔記得自己d野放咗係邊，非找到不可
當找不到時就會話留底係自己去過的地方，堅持要出街搵
家人有教他唔見咗要冷靜慢慢搵(他搵不到時會非常緊張及會要求我們幫他搵)/唔好再諗/搵，因係街唔見就會比人棄掉唔會攞得返或仲有其他代替品可用
妹妹口頭話唔再搵，但他會繼續不斷搵/話留底咗係街
因為他的堅持開始令家人有情緒失控，當他不聽說時家人會鬧/打他，亦都有試過用獎勵的形式希望令他停止搵野的行為
但這些做法都不見效
另一情況是當搵到時就會話唔見另一樣東西繼續不斷搵
我們不肯定妹妹是開始有腦退化還是精神病，希望得到專業意見，謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你提供的資料，妹妹經常忘記日常基本事情，如：刷牙、洗澡等，此乃認知障礙的常見徵狀，患者的短期記憶受影響，經常忘記對話內容或約會，並較難記起最近發生的事情，若加上其他徵狀，如：計劃組織及解決困難能力下降，對時間地點及方向感到混亂，思考計算、語言表達及理解出現困難，情緒及行動變幻莫測，性格改變，隨處亂放東西，若出現以上徵狀，便要提高警覺，認知障礙症是一種腦部疾病，不是正常的老化，並且分為三個階段：初期、中期及後期。患者應盡快檢查並尋求專業協助，進行腦功能評估，預早知道潛在問題，整理日後照顧的相應計劃。

建議先為妹妹製作一個日程表，並清楚列出當天日常要做的事，例如刷牙洗澡等事情，妹妹完成後並自行記錄，可令事情規劃清晰，更可避免紛爭影響家庭關係。

針對重覆行為，可先用心理安撫，若情況嚴重，方可考慮藥物幫助。

祝　早日康復

梁醫生

會員#21132 Li Chun Kit
胰臟問題
病患者男 - 24歲

本人在二月中發覺自己上腹和胃部位置有脹氣問題，另外亦有背痛，但是痛點不定，經過胃鏡檢查去發現有輕度慢性胃炎，另外亦去了化驗所做了CA19.9和胰臟超音波檢查，報告CA19.9指數10U/ml，超音波檢查亦正常，而我亦去了急症室，醫生爲我照肺和抽血檢查，最後都是正常，而醫院方面希望我去看精神科醫生，所以想知道我應該要做進一步的檢查？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據閣下提供的資料，上腹和胃部位置有脹氣問題，另外有痛點不定的背痛，如果已經做了胃鏡和超聲波檢查，可以考慮以上問題是否由情緒焦慮引起。若以上情況發生時併發其他焦慮徵狀，例如：坐立不安、精神難以集中、肌肉繃緊、頭痛、胃痛、腹瀉、多汗、潮熱、呼吸困難、噁心、震顫等，建議盡快專業醫生進行詳細評估及治療。

在我的行醫經驗裡，很多個案的腸胃問題或痛症亦都跟精神焦慮症有關，其中一個例子叫做「身心症」(somatoform disorder)，建議先進行評估，如有需要，可以用藥物令精神不緊張及放鬆，腸胃問題或不明痛症有很大機會迎刃而解。如果問題沒有解決，才做進一步的檢查，例如磁力共振等。焦慮症的一些身體表面徵狀或會令患者以為自己患上其他疾病，從而忽略源自焦慮的問題。

祝　早日康復
梁醫生

會員#21209 Kendra Lau
太太產後抑鬱
病患者女 - 34歲

梁醫生你好,太太一個月前生左BB,最近發現佢情緒好波動,郁少少就喊,一時又發脾四,同以前唔同哂,仲有,BB喊又唔理,算唔算產後抑鬱?定係個個女人生完都係咁?我好擔心,洗唔洗睇醫生?
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

產後媽媽因荷爾蒙及心理上的轉變，容易出現情緒不穩或煩躁不安的情況，若太太有其他產後抑鬱徵狀，如：情緒持續低落、易哭、食慾不振、睡眠異常、疲倦、缺乏動力、對喜歡的事情或嬰兒失去興趣、內疚自責、焦慮、煩躁不安、過份憂慮、緊張心慌、失去希望、有傷害自己或嬰兒的想法，持續了兩星期以上並影響了日常生活，必須要正視，建議盡快尋醫進行評估，及早治療。

家人亦要實際支援媽媽，例如幫忙餵奶、換片，讓媽媽有足夠時間休息，減輕媽媽負擔及壓力，這些幫助也會對媽媽有很大的支持。只要及早識別及治療，均能痊癒，重回健康家庭生活。

祝　早日康復
梁醫生

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