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何浩賢醫生答問

會員# kvenat
失眠，心跳快力重，身體會有些微抽搐或震動
病患者男 - 31歲

本人10月26號開始失眠，症狀有失眠瞓唔到覺，就算瞓到覺，都係極容易扎醒或者聽到動靜會醒，毫無睡意，前段時間會全身震動或者抽搐，心跳比平時快感覺力量較重，比較不規則，正常嘅時候大概60至80 ，心跳過快嘅時候可以去到110，已睇過政府醫院，查過心電圖，但顯示正常，經轉介信照過腦部CT，亦屬正常，但是已經差不多兩個禮拜沒有正常睡眠，請問屬於什麼問題？
何浩賢醫生回覆
Kvenat,

聽你的情況，身體檢查沒有問題，而這些症狀跟焦慮症的情況很相似。

因為身體唔放鬆，便會出現失眠、身體肌肉不放鬆和心跳重的情況。

焦慮症在香港很常見，最主要使用藥物是血清素類的藥物。

一般如果反應理想的病人，一至兩個星期會有初步反應，當然，反應因人而異，醫生會根據你的情況調教藥物。

建議你及早求醫讓病情好轉。

何浩賢醫生

會員#30740 Ruby
強逼症有d焦慮症
病患者女 - 29歲

你好醫生。我2021年患有強逼症成日諗好多傷害自己同弓傷害小朋友既野。之後有去急症室睇醫生又有精神科醫生跟緊我。不過前幾日突然開始復發。依嫁吾知點算好。依嫁食緊1日1粒血清素
何浩賢醫生回覆
Ruby 你好，

強迫症的強迫思想可以使我們感到快要失控。很多時候，這些思想都是我們害怕的事情，例如暴力或污穢的事情。患者很害怕自己會做出這些行為，但理性上患者亦知道自己不想做這些行為，但不知為何總是害怕會失控。

血清素是常用的藥物，裏面有很多隻不同的藥，亦有其他類別的藥可以有幫助。如果病情復發，便應該找醫生調教藥物。

何浩賢精神科醫生上

會員#30560 Joyc T
緊張,心悸
你好,每次坐飛機時,都會好驚,抖唔到氣,心跳快,,坐立不安,肌肉繃緊,甚至想嘔,驚自己會死,睇左醫生話驚恐症,醫生開了Alprazolam 0.25mg 比我及Propranolol 10mg 給我需要時先服用,請問這二款藥都適合食嗎? 還有什麼藥,可以提供意見,謝謝你們..
何浩賢醫生回覆
Joyce T 你好，這兩種藥是鎮靜劑和心跳藥，可以舒緩急性的焦慮症狀，所以如果你搭飛機有恐懼，可以搭飛機前大約半小時服用。

但正如所有其他藥物，每個人服食藥物的效果因人而異，如果服了還是沒有效果，下次可以再見醫生，商量是否需要調教藥物。

何浩賢精神科醫生上

會員#30477 Ms. Fok
偏頭痛
病患者女 - 49歲

請教各位醫生，本人自2019年尾時經常頭暈，一日有幾次，頭暈時的感覺好似地震，有時幾秒，經期前後都有頭暈頭痛，自去年2023年10月中了Covid之後，我發覺2024年1月起頭暈頭痛情況嚴重，由每星期1-2次增加至現在2024年2月幾乎日日都有，頭痛前會感覺喉嚨好緊、頭暈、有時腳軟，晚上失眠又頭痛，但早上又精神，好似個腦唔識停，已做全身身體檢查、甲狀腺、耳鼻喉科、照腦部MRI全部正常，最近檢了女性Hormone：LH 29.7 IU/L, FSH 65 IU/L，Prolactin 4 ug/L, Estradiol 94 pmol/L，我之前試過抗抑鬱焦慮藥作預防偏頭痛但忍受唔到副作用所以停了。

我的頭痛失眠是否受更年期影響？請問我應該睇什麼科醫生呢？
何浩賢醫生回覆
Ms. Fok 你好，

你的正常看來比一般正常的更年期嚴重，失眠、頭暈、頭痛、喉嚨緊、全身無力和身體的各種不適與情緒病症狀相似。

建議你找精神科醫生看看。精神科的藥物有很多種，一種不適應不代表其他的不可以用。你可以把之前試過的藥帶給醫生看，醫生會給你再選擇其他的藥。

何浩賢精神科醫生上

會員#30056 Fionho0622
肌肉跳動
病患者女 - 54歲

本人曾經兩次確診焦慮症。九月中開始因工作壓力大，晚上睡覺時感覺小腿肌肉開始跳動，之後上網搜到漸凍人，開始非常恐懼。恐懼下發展至全身肌肉跳動，通常晚上躺下或壓力大時跳動比較嚴重，工作發運動時完全感受不到。但慶幸沒有手腳無力。請問我是否焦慮症引起的肌肉跳動。
何浩賢醫生回覆
Fionho你好，

你曾兩次患上焦慮症，壓力大時跳動比較嚴重，而集中起來則感受不到跳動，這些都指向症狀可能有焦慮的成份。

但我們不能立即判斷焦慮是你肌肉跳動的所有成因。

最好先找腦神經科的醫生檢查一下。如果檢查後發現沒有問題，便建議找精神科醫生治療你的焦慮。

何浩賢精神科醫生