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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員#18835 Andy
肩周炎，x光片顯示上臂骨有陰影及不平滑
病患者女 - 65歲

錢醫生，你好！本人的媽媽三個月前手臂開始乏力及疼痛，普通科門診醫生說她患有肩周炎，叫她做指定運動，她按著做，但至今情況不但沒有好轉，痛楚反而加劇了。

她前幾天跌倒往急症室照x光，醫生說她手臂痛楚的位置不像肩周炎，並說x光片顯示上臂骨有陰影及不平滑，但醫生表示不能確定是什麼問題。家人聽了都很擔心，所以想請教錢醫生，本人媽媽上臂骨有陰影及不平滑可能是出現了什麼毛病？她的情況是否應該找骨科醫生檢查？還是要找別的專科醫生檢查呢？謝謝錢醫生幫忙！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，讀到你所說的上肢x光有不規則的影象，我需要慎重回答，因有些許的懷疑與腫瘤有關，一般醫生，包括急症醫生應已轉介病人看骨科專科了。單以肩周炎而言，我看過的轉介多半是誤診，肩痛原因很多，多數是肌肉筋鞬的問題，有正確的診斷便很容易治理，但因為前面所述的x光所見，應早看專科，排除了極少見的腫瘤病變，再處理痛症。

會員#18777 LYY123
身體無力
病患者女 - 23歲

我自小比較瘦弱,什少做運動，從小到大雙手也不能同時完全伸長舉高,雙腳也不能跳起時向後屈曲,也做不到sit up，但除了這些,身體也沒特別,少病少痛,請問身體無力的原因是疾病,還是缺乏運動引起?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，未曾給你檢查，不能隨便推論，只是一般而言，二十歲上下應能做到你所說的動作，但每人的體質個性生活習慣喜好不一樣，也不必一樣，有平均水平，卻並無一致標準，不是與眾不同，便是病態，你既然生活自然，無病無痛，何須介懷？但二十歲是仍可自我塑造的年紀，筋骨仍是容許通過運動訓練得以突破的年紀，倘有意有恒心的話，未必不可在體能上更進一步。我三十五歲時才参加空手道班，才發覺髕關節僵硬，在道場已不能像其他學莫一般膝坐，只能跪著，也練不了某些踢腿工夫，你現在還年輕，仍然可文可武，人生適意便可。

會員#13546 Wai
右腳跟痛
病患者女

三月開始右腳跟痛八月做物理治療及衝擊波至今右腳跟還是痛早上和休息後再行就更痛應該怎樣做呢？本人近日左邊腰臀部至腳又開始痛，一年有二三次突然左邊腰痛最痛在臀部至腳好難行要休息一下才能繼續不知甚麼原因?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，腳跟痛分腳底和腳後跟痛，原因不同，難以明確建議，但衝擊波有被濫用以至造成骨骼及軟組織傷害之勢，宜小心使用。你的腳跟疼痛會或多或少影響步姿，造成其他肌肉傷患而疼痛，應盡快找到傷處針對治療，便可痊癒。

會員#18757 Peter
拗柴後腳鍵痛
病患者男 - 22歲

你好，

個多月前拗柴，本以為沒太大事，但最近打球時感到疼痛。
早兩天打球後，腳裸後部根鍵的疼痛一直未減，現在上落樓梯都會感到疼痛，會是軟骨組織受傷了嗎?

打算求醫，但不知應該求助哪個專科，脊醫?骨科?物理治療?
謝謝!
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，腳後跟筋鞬應是因傷發炎了，倘若患處接近後跟骨，可用物理治療加骨科止痛貼治理，倘在後跟較高位置，可加上藥物治療，那便要醫生處方了，這些地方不宜打針，亦應避免沖擊波。同時要詳細檢查膝蓋以至腳板有無其他患處。

會員#18750 ailton
半月板修補
病患者男 - 30歲

你好醫生, 本人10月尾在政府醫院做了半月板修補手術(外側), 但現在過了大約6星期, 間中用力時會痛, 及有時冇力!
請問係咪正常現象? 大約休養多天?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，一般膝蓋附近的傷患很少是單一的，磁力共振等檢查常過份著眼於較普偏受傷的結構如半月板，十字靭带等，常會忽略其他不甚顯眼的傷患，應再詳細檢查腿上有無其他痛源，如果只是半月板，不應痛楚至今。

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