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張正平醫生答問

會員#29562 mondaybreeze
抑鬱
病患者女

如早前曾有抑鬱但因抗拒食藥而一直沒有服用，壓力來源感覺大部分已解除，社交亦逐點回復，但頭痛問題依然問題十分嚴重。請問這也是抑鬱持續的病徵嗎？如真的不想使用藥物，可以直接用rtms治療或其他方法的嗎？謝謝
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。頭痛的情況有可能是抑鬱症的殘餘症狀，建議你先評估一下你的情緒狀況，再決定下一步的治療方案。
如果是抑鬱症未能得到妥善處理，而又不想使用藥物治療，rTMS 或者心理治療都是可行的方案。
https://www.healthymindtms.com/
希望以上的資訊可以幫到你解決你的問題。

會員# Chloe
吃藥副作用搞到荷爾蒙和內分泌失調
病患者女 - 25歲

因為吃精神科藥物吃到沒有經期和肥了。想問如果荷爾蒙內分泌失調是不是減不到肥？之前抽血話咩不知道咩指數不正常好像荷爾蒙定不知道咩
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。某部份精神科藥物有機會導致催乳素(又名泌乳素)上升，這會影響女性荷爾蒙而出現經期混亂的情況。如果出現這種情況，可以考慮轉用其它對催乳素影響較少的藥物。一般來說，新一代的精神科藥物在這方面的影響都較少。至於詳細的資料，建議你跟你的主診醫生商量。希望以上的資料可以幫到你。

會員#26109 tcl35
坐低起身覺得頭暈
病患者男 - 26歲

我今年26歲，因為腸鳴問題，有睇開精神科食兩種藥，一種係deanxit，一種係s-orophram 10mg，用作穩定情緒，減少腸鳴和避免焦慮。但最近幾日冇食藥，坐低起身就見頭暈，一時有一時冇好困擾。平時少飲水，坐辦公室冷氣房一日坐八小時，有跑步習慣。請問係因為我停止服用藥物導致不良反應？還是因為久坐冷氣房涷親個人導致頭暈？還是因為少飲水導致血液唔夠稀，腦供血不足？先行謝謝解答。
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。你的情況可以是以下幾種可能︰
1) 突然停藥的停藥反應；
2) 停藥後的焦慮反彈；
3) 飲水少加上姿勢轉變容易出易姿勢性低血壓，會有頭暈情況。
至於你是何種情況，最好跟你的主診醫生溝通了解一下。
希望以上的資訊幫到你。

會員#25776 Sam
Is fluoxetine less effective than other SSRIs in treating social anxiety?
病患者男 - 24歲

Is fluoxetine less effective than other SSRIs in treating social anxiety?
張正平醫生回覆
Thanks for your question. Currently, the only FDA-approved medications for social anxiety disorder are sertraline (Zoloft), paroxetine (Seroxat), and venlafaxine (Efexor).
Other SSRI are sometimes being used off-label. There's no head to head comparison between different SSRI so far.
Combining psychotherapy with medication is mostly recommended by different reviews for the best outcome for social anxiety disorder.
Hope the above information helps and hope you recover soon.

會員# 李小姐
轉了藥廠
病患者女 - 40歲

你好，本人一直有食開Q仔藥，但轉了藥廠，說是一樣的，但吃了感覺睡覺差了要很久才睡著。吃舊藥很快睡著，想問什麼回事，不同藥廠的藥有分別嗎？
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。嚴格來說，藥物有分原廠藥和副廠藥。一般來說，當一款新藥進入市場的時候，研發該藥的藥廠會得到一個專利權，一般為20年。在藥物專利權過後，其它的藥廠便能夠仿效原廠生產含有該有效成份的藥物，這便是我們常說的副廠藥。同一款藥物可以有不同的副廠藥。

如果你發現轉換了藥廠，而效果分別很大，最好的做法便是跟你的醫生溝通一下，看看有沒有甚麽辦法可以用回原先的藥物，或者使用其它的藥物去協助你改善你的情況。希望以上的資訊可以協助你改善你的病情。