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洪亮斌醫生答問

洪亮斌醫生(男)
Dr. Hung Leong Pan, Joshua
骨科/復康科
值得推介 : 59

會員#25576 K H
發現骨折的位置愈合不良
病患者男 - 43歲

之前，我在國內踩單車發生意外「炒車」，傷了鎖骨和肋骨。之後，我看中醫跌打，醫師說我，外敷中藥應無大礙，但事實並非如此。

數月後，我感到相關位置還有一些不適，相關位置的外觀有一些異樣。有時候，相關位置感到一些痛楚。如是，我去看西醫。西醫說，之前我的鎖骨和肋骨都有骨折，並且錯誤癒合。唯有，鎖骨和肋骨要做手術矯正，使用可降解鎂金屬駁骨，避免二次拆除手術，是否真有其事？

我應該怎樣辦？最佳的醫治方法是？

有勞解答！謝謝。
洪亮斌醫生回覆
首先要了解鎖骨愈合不良是指並沒有愈合，還是畸形愈合。先者需做內固定術，後者則建議保守治療。至於可吸收的金屬植入物，由於仍未普及，且過早吸收分解會影響骨折愈合，因此並不建議採用。最後，肋骨骨折甚少需做手術。

會員#29961 Ailo
頸椎肩背痛
病患者男 - 44歲

頸椎肩背痛半年，慢慢會自己痊癒，但最近痛得越來越嚴重，連夜晚瞓覺轉身都難，所以岩岩照左x ray
報告：
1）mild degenerative changes with marginal osteophytes at C5/6 & C6/7.
2) anterior annular fibrosus calcification at C5/6
3) no compressive vertebral fracture.Facet joints are intact

請問以上情況只食消炎藥有用嗎？thanks
洪亮斌醫生回覆
報告顯示出頸椎退化、有骨折，單靠食藥卻沒有從根源改善，只會令退化加劇。你需要從生活中避免做低頭族，並工作時留意坐姿，有需要時看醫生和做物理治療，也可加快康復。

會員# Stanley Kwok
足底痛症
病患者男 - 32歲

本人於大約半年前已一直有腳痛問題，以往曾經有1年以上跑步習慣，自從腳痛後冇跑，現在為左腳外側痛，骰子骨附近足底，然後因時常遷就痛點，令前腳掌，尾指下蹠骨亦有腫痛，現已針對外側足底做了5-6次衝擊波及針灸，仍然有痛，而且步行亦出現困難，基本上痛到行唔到，腳底亦嘗試用足弓鞋墊，但隔天足弓痛，更難受….請問如何能解決
洪亮斌醫生回覆
如果試過各種治療但無效，卻未曾經西醫或骨科專科診症及照X光，便建議你盡快求醫。單憑閣下描述難以確定病因。

會員#22985 Lauchuiwa
椎間盤突出
病患者女 - 34歲

醫生你好！
本人5月突然腰痛，去睇醫生照左磁力共振，係椎間盤突出，係右邊，醫生話係中度不需要做手術，如痛可以做物理治療，想請問，做物理治療可以令突出的物體入反去，恢復正常嗎？因係YouTube 睇到有個物理治療師話做腰椎牽引和做運動可以令突出物體走反入去，但我現在個治療師話只可以幫我止痛，恢復唔到原本咁，現在我都有些迷惘
洪亮斌醫生回覆
腰椎間盤突出，理論上並不能完全「縮返入去」，只是隨着時間炎症減退和纖維化，突出椎間盤同受壓神經的距離可稍為分開一些，因此病人會感到痛楚改善。

會員# 陳小姐
背痛
病患者女 - 52歲

醫生：你好，最近脊柱其中一節位置（近高腰位置的一節）有少少脹大疼痛，每天近左邊的肌肉都會扯住痛。這情況已3星期了，不知是否發炎還是有其他原因？如果感染非结核分枝桿菌會否有關係？
洪亮斌醫生回覆
背脊肌肉發炎可引致痛和繃緊，而發炎大多數由於非細菌感染的炎症引起，例如是扭傷。而感染通常會有發燒和受感染位置紅腫熱痛等症狀，較嚴重的脊椎感染更需要電腦掃描來判斷。建議你盡快向醫生求診，以釋除疑慮。

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