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洪亮斌醫生答問

洪亮斌醫生(男)
Dr. Hung Leong Pan, Joshua
骨科/復康科
值得推介 : 59

會員#30947 Lee
肩頸痛伸延至手腕痛
病患者女 - 80歲

媽媽肩頸痛已逾兩個月,伸延至兩隻手腕都痛,政府醫院照x-ray後說應該是肩週炎,只給止痛藥,後看過物理治療也正在做推拿,但痛症依舊,求專業意見
洪亮斌醫生回覆
肩周炎通常只會放射至上臂，甚少會痛至手腕，而且也甚少會引致兩邊手腕痛；因此需要排除其他疾病，例如是神經根型頸椎病，和手腕肌腱炎等病，建議可向骨科醫生求診。

會員#28330 Elaine Wong
左脚脚背外側麻痹
病患者女 - 29歲

洪醫生您好！
約在一個多星期前，我在半夜睡覺期間左腿感到麻痹，只能小幅度郁動，隔了一段時間麻痹感便消失了。其後早上睡醒時，左腳腳背外側有輕微麻痹感，並維持到現在。小腿後側下方亦偶而感到有拉扯感。由於是第一次遇上這種情況，我擔心是否脊椎岀現了問題？我應該看哪一科？和應該做什麼檢查？謝謝解答！
洪亮斌醫生回覆
除了腰椎問題，例如椎間盤突出外，也要考慮是否位於左膝外側的腓神經受壓。可嘗試避免側睡和翹腳，如果還有症狀便要看骨科醫生。

會員#30697 Ip
走路時內部一直發生聲響
病患者男 - 30歲

洪醫生你好，從2個月前開始，走路時內部發生聲響，每走一步都有，帶耳塞時特別明顯，大概在盤骨位置，左腳正常向前走路時便會響，不能確定確實位置，沒有疼痛，請問有方法可以找到確切位置
洪亮斌醫生回覆
最接近盤骨的是髖關節，因此我估計你患有彈響髖。彈響髖是一種與髖關節相關的病症，其特徵是在活動時髖部發出啪或喀啦聲，但並不伴隨疼痛。這種症候群常見於賽跑運動員、足球員和舞蹈員等活動頻繁的人群，尤其是15至40歲的年輕人。

彈響髖症候群可以分為關節外彈響和關節內彈響兩種情況。關節外彈響主要是由於臀大肌肌腱、闊筋膜張肌或髂脛束出現問題，當髖關節在彎曲或伸直時，這些肌肉肌腱會滑過髖關節外側（股骨大轉子）而產生彈響聲。關節內彈響則是由於髖臼唇撕裂（acetabular labral tear）所引起，這種情況通常是由嚴重創傷性急性發作或髖部重複性微創傷引起的。建議你向骨科醫生求診及照磁力共震來斷症。

會員#16505 freda
旋轉撕裂，注射prp治療
病患者女

請問如果旋轉肌部分撕裂，疼痛，但本身是類風濕患者，可以注射prp治療嗎？
洪亮斌醫生回覆
因應病情和撕裂的程度，打類固醇或PRP，都有機會改善痛症。前者主要有消炎作用，後者有自我修復功能。

會員#29840 malee
應該看什麼科?
病患者男

請問頸椎病例如懷疑交感神經型頸椎病應該看什麼科?
骨科, 神經外科, 腦神經科, 脊醫?
謝謝
洪亮斌醫生回覆
你所有指的sympathetic neck pain 其實十分罕見，最理想是先向家庭醫生求診，如是者可看腦神經內科醫生。

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