簡煒文醫生答問

• 簡煒文醫生(男)
  Dr. Kan Wai Man, Raymond
  泌尿外科
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• 會員#28133 心急人上
• 包皮濕疹割包皮可治愈嗎
• 病患者男 - 38歲
  
  醫生你好，我以前手腳有濕疹
  但近年手腳好了但轉移到包皮位置，痕得不得了
  而且有異味發出，請問割包皮可以治愈嗎
• 簡煒文 醫生回覆
• 嚴格來說包皮環切術是針對「包莖」、或包皮收窄的情況而進行。如果有包皮炎（無論發炎原因是什麼），但沒有包皮收窄而導致龜頭不能被完全被露出來清洗的情況，一般不用急於做手術。因為大部分情況下，發炎都可以透過用藥及清潔而改善。相反，如果觀察一段時間後情況仍然持續、或惡化，則可以與醫生探討手術的好處與限制。
  
  要注意的是，罕見的情況下，細胞異變與慢性發炎的表徵類似，建議你向醫生查詢及檢查。

• 會員#29804 ChiTong
• 不明原因腰痛
• 病患者男 - 26歲
  
  本人因工作原因長期坐在辦公室，2星期前突然開始腰痛 因上年9月右邊腎有腎石做完輸尿管手術擊破腎石，左邊腰痛感覺像上年一樣 突然既腰部酸痛同‘冤冤地’，已即時去醫院檢查（腎部X光及驗尿）都話無血尿同照唔到腎石，但驗x光時醫生叫我向左邊轉腰照 但我是左邊腰痛。請問會唔會照錯方向導致話照唔到我有腎石？
  
  腰痛到依家都會有、主要係訓底時最明顯其次係坐低，但企係到/走路都無特別。想問問如果我想更了解自己腰痛原因 應該做咩檢查？去急診得唔得？
• 簡煒文 醫生回覆
• 若然希望準確地評估或排除腎石或輸尿管石頭的情況，一個電腦掃描必不可少。電腦掃描亦可評估腹腔內其他器官的問題。
  
  若然你所提及的痛楚與姿勢或活動有關，側由尿路結石引起的機會不大。可能與腰椎筋骨勞損痛楚有關。
  
  最好盡快尋求醫生評估，若然痛楚太過劇烈，或伴隨其他症狀，例如嘔吐，小便有血，發燒等，就該到急診就醫。

• 會員#29870 Ben Chau
• 無症狀疱疹二型
• 病患者男
  
  你好 疱疹二型多唔多無症狀無病徵感染？
• 簡煒文 醫生回覆
• 一般而言，二形疱疹感染大多數是無症狀。
  
  如有症狀，大多數會是帶有痛楚的帶狀水泡。

• 會員#29865 風火山林
• 最近龜頭 底部有粒粒
• 病患者男 - 31歲
  
  最近龜頭 底部有粒粒 不知道是什麼?
  
  附有私隱圖片不便公開
  
• 簡煒文 醫生回覆
• 單憑相片的確很難判斷，建議你盡早求醫

• 會員#29861 Carman Lee
• 小便會痛,下腹痛發冷
• 病患者女 - 22歲
  
  一年內多次尿道炎,大概3個月會有一次, 第一次自然好, 之後幾次病症突然疼痛加劇, 看了兩次醫生兩次種菌一次沒有結果, 一次驗到大腸桿菌,一位醫生幫我做了婦科檢查發現子宮頸有異常, 然後建議去打HPV針. 打完兩針今天又開始小便痛. 房事後有清潔和小便,平時也有吃紅莓素和維生素C補充品. 請問什麼原因病情反覆?
• 簡煒文 醫生回覆
• 細菌性尿路感染在女士身上頗為常見。一次感染後會導致膀胱壁受損，受損後的膀胱壁比較容易受細菌依附，而引起短期內下一次的在感染。
  
  頻密而反覆的小便感染需要研究是否有潛在風險因素令感染風險增加，例如糖尿病，尿路結石等。
  
  在沒有此類風險因素的情況底下，你所提出的預防方法均有效能減少小便感染的次數。

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