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簡煒文醫生答問

簡煒文醫生(男)
Dr. Kan Wai Man, Raymond
泌尿外科
值得推介 : 1

會員#27927 Giselle
微小脲原體同解脲脲原體
病患者女 - 25歲

你好！一個月前出現尿道炎症狀，尿急尿頻，但小便驗不到有血/白血球和沒菌。重複到不同醫生驗了也正常。因不停急尿，醫生開了膀胱過動的藥，食了一個月也沒有用。

泌尿科醫生說還有一些偏門細菌微小脲原體同解脲脲原體，也會似尿道炎咁樣，但我從來沒有試過性行為，所以醫生說不用檢查。請問沒有性行為是不是一定不會感染微小脲原體同解脲脲原體？謝謝。
簡煒文醫生回覆
微小脲原體同解脲脲原體的傳播途徑包括性接觸，但並不代表性接觸是唯一的傳播途徑。所以把微小脲原體同解脲脲原體感染看待為性傳播疾病亦具有爭議性，因為細菌亦可透過非性接觸方法傳播。

話雖如此，微小脲原體同解脲脲原體感染與膀胱症狀的關係亦不確定。此類細菌的存在大多數情況下沒有任何症狀。縱使有症狀，在使用抗生素把此類細菌消滅後，並不保證症狀消退。所以檢驗此類細菌存在與否亦具爭議性。

會員#29738 KA SING
尿道內有尖銳濕疣,
病患者男 - 25歲

尿道內有尖銳濕疣,
有咩方法可以解決?
尖銳濕疣未根除,
HPV是否不會轉陰?
簡煒文醫生回覆
視乎尖銳濕疣的位置，大小及以前接受過的治療，可行的治療方法包括經尿道電刀割除，尿道鏡下激光消融術。

尖銳濕疣與人類乳頭狀病毒有密切關係，如果尖銳濕疣本體未得到根治，靈敏度高的人類乳頭狀病毒核酸測試仍會檢測到病毒的存在。

會員#29710 nemo9218
請問性病機會大嗎？
病患者男 - 30歲

醫生，7月20/21號去左一樓一，進行無套口交，口內射精，無進入陰道，今日發現陰囊有紅點，無痕癢，無任何不適，請問性病機會大嗎？

**附有私隱圖片不便公開
簡煒文醫生回覆
依我估計這些紅點在你光顧一樓一前已經有，這些紅點與性傳播疾病關係小。但安全起見，建議進一步詳細檢查，以保安心。

會員#27927 Giselle
膀胱感覺神經敏感
病患者女 - 22歲

你好！我一個月前突然出現去完小便仲有急急地既感覺。首先睇家庭醫生驗尿，所有指數正常，也沒菌。
之後再看泌尿專科照超聲波和再驗尿，全部正常。醫生說似膀胱感覺神經過敏，所以有小小急尿感覺（不是全日，間歇性）但服用了膀胱過動的藥沒有效，醫生說我不是膀胱muscle問題，是神經過敏，所以可能沒效。
但醫生放大假😳，現在又不能覆診，如是膀胱神經過敏，應該食咩藥同點醫好？現在好困擾呢！謝謝～
簡煒文醫生回覆
小便頻密，小便急，這些儲尿期的症狀的確會很令人困擾。市面上針對膀胱過度活躍嘅症狀嘅藥物有好幾款，如果食一款效果唔理想，可以調教劑量，又話可以使用結合式嘅藥物治療。另一方面都要結合由物理治療師教導嘅盆底肌肉訓練及膀胱訓練，雙管齊下，達致理想效果。

如果藥物及運動過後治療效果仍不理想，可以考慮下一步治療，包括脛後神經電刺激及膀胱內注射肉毒桿菌素，但在進行進一步治療前需要以尿動力測試來確定原因及評估治療帶來的好處。

會員#29667 Jack
精索靜脈曲張
病患者男 - 36歲

本人近日由泌尿科醫生發現有輕度精索靜脈曲張的症狀，而且本人的精子品質一向偏差，我想請問這兩者有無關聯？因為我即使食補充品，但對精液品質仍無效果，這個問題會否是由輕度精索靜脈曲張引起？
簡煒文醫生回覆
陰囊靜脈曲張的確同精子質量有關：因為溫度差別和代謝物積聚的關係，陰囊靜脈曲張是會令精子數量減少，精子活力減弱。

但你的情況最重要是評估有冇做成成孕嘅困難。很多時候，縱使精子質量差於正常範圍，亦不一定導致不育。但若經過不斷嘗試，伴侶亦未能成功懷孕，則陰囊靜脈曲張手術可以增加成功懷孕的機會。

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