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簡煒文醫生答問

會員#28997 YEUNG WAI TUNG
副睾丸囊腫手術要放尿喉嗎？
病患者男 - 33歲

各位醫生好！

我在1月2日發現附睾丸疼痛直至拉到大腸

在1月6日急症室醫生判斷有副睾丸炎

在1月30日放射性醫生根據超聲波報告判斷，在左邊副睾丸有一個5.7 mm乘7.6 mm的良性腫瘤，建議切除。

2月10日疼痛減輕，間中還有劇痛拉扯大腸疼痛的情況。

4月13日泌尿科專科覆診

請問各位醫生5個問題
1.副睾丸良性囊腫可不可以靠藥物消除症狀？
2. 如果決定做手術有沒有微創的？
3.切除後會不會影響到排尿？
4.做副睾丸良性囊腫這個手術是不是一定要插尿喉？
5.做這個手術會不會有影響不育的情況？
簡煒文醫生回覆
1. 如果由於是發炎引起的腫塊，可以用時間及消炎藥觀察一段時間，覆檢評估腫塊大小及反應。如果腫塊持續，或影像檢查有懷疑，手術切除係其中一個診斷及治療方法
2. 是項手術切口很小，所以並沒有微創與否的區別
3. 切除後一般不會影響排尿。罕見的情況下如果痛楚劇烈，有機會會影響排尿，但影響時間短暫
4. 是項手術不一定放置尿喉
5. 是後手術大多不會影響生育能力

會員#29061 Aaron
前列腺炎
病患者男

之前做過性病dna檢測陰性，尿液和精液種菌都冇野
而陰莖有輕微不適沒有龜頭炎，是否之無菌性前列腺或尿道炎。
（已食抗生素冇效），睇幾個醫生照開抗生素，唔想食可否冇其他方法或建議。可否靠自身解決
簡煒文醫生回覆
係一方面，有時深層器官感染，包括前列腺炎，唔容易被尿液細菌培植檢測出來，的確有時候一段比較長時期嘅抗生素係需要用來醫治慢性細菌性前列腺炎。但係另一方面，有時感染過後，就算用咗抗生素，無哂細菌，症狀都會持續一段唔短嘅時間。當然無細菌嘅情況底下用抗生素未必帶來症狀上嘅改善。呢個時候，有研究指出在使用消炎藥，alpha受體抑制劑，甚至乎抗抑鬱藥都可以帶來改善，當然呢個要視乎個別需要，最好再搵醫生睇睇。

會員#29061 Aaron
前列腺炎
病患者男

之前做過性病dna檢測陰性，尿液和精液種菌都冇野
而陰莖有輕微不適沒有龜頭炎，是否之無菌性前列腺或尿道炎。
（已食抗生素冇效），睇幾個醫生照開抗生素，唔想食可否冇其他方法或建議。可否靠自身解決
簡煒文醫生回覆
係一方面，有時深層器官感染，包括前列腺炎，唔容易被尿液細菌培植檢測出來，的確有時候一段比較長時期嘅抗生素係需要用來醫治慢性細菌性前列腺炎。但係另一方面，有時感染過後，就算用咗抗生素，無哂細菌，症狀都會持續一段唔短嘅時間。當然無細菌嘅情況底下用抗生素未必帶來症狀上嘅改善。呢個時候，有研究指出在使用消炎藥，alpha受體抑制劑，甚至乎抗抑鬱藥都可以帶來改善，當然呢個要視乎個別需要，最好再搵醫生睇睇。