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簡煒文醫生答問

簡煒文醫生(男)
Dr. Kan Wai Man, Raymond
泌尿外科
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會員# ldalam
尿道口瘜肉是否要切割
病患者女 - 76歲

尿道口瘜肉是否要切割
已經在PMH檢驗过請覆多謝
簡煒文醫生回覆
要視乎尿道口息肉有沒有帶來並發症，例如反覆的出血，以及膀胱出口阻塞的情況。

會員#28997 YEUNG WAI TUNG
精液有黑色類似衣服毛衣？
病患者男 - 34歲

近日發現我兩邊睾丸間歇性疼痛，有時又不會痛，有時又疼痛，坐久就開始疼痛，晚上洗澡完疼痛就消失，早上起床疼痛又開始，每次痛的時候，左下腹以及右下腹也有牽連刺痛，已經看了公立診所他們判斷是細菌感染，冬天容易復發睾丸發炎，已經開了20日抗生素，疼痛處開始舒緩減輕，先前看公立醫院內分泌科，精液檢驗報告顯示顯微鏡下看到血絲。

有3個問題請教各位醫生：

1. 我在睾丸疼痛舒緩期間射精，發現精液含有黑色類似毛衣的異物是什麼原因？

2. 睾丸炎或者副睾丸炎是否不能完全康復，容易在冬天復發？

3. 副睾丸炎或睾丸炎康復後，進行性生活，容易再復發，不能進行性生活？
簡煒文醫生回覆
1. 按照你的形容，應該是舊的血的殘餘物。
2. 會否復發要視乎當初的感染有沒有得到適徹的根治，以及有沒有根本原因導致有生殖器感染，例如膀胱出口阻塞的情況。
3. 基本上，房事不會增加生殖器感染的機會，亦不會為性伴侶直接帶來感染.

會員#30236 KEN
驗非琳和琳病
驗非琳和琳病,驗尿和DNA檢驗一定準嗎,驗前除了2小時不排尿還有什麼注意,可以一路排便一路驗尿嗎??因驗尿當天拉肚子
簡煒文醫生回覆
小便DNA 測試的準確性非常高，只要按指示收集樣本就可以。拉肚子也問題不大，只要大便沒有污染到收集頭段小便的樣本瓶就可以。

會員#30236 KEN
驗前列腺炎
醫生我想問驗前列腺炎但食左抗生素會否有影響
簡煒文醫生回覆
服用抗生素後，細菌培植檢查的確是較低機會會找出致病的細菌。但抗生素藥是遵從醫生指示服用的話，大多數有確切需要，所以最好按醫生指示服完整個藥物療程，再論何時檢測前列腺炎。

會員#15295 陳生
血尿
病患者女 - 30歲

今年2月打完疫苗後發燒出現血尿，去醫生照左有小許異常，開藥後3天血尿就消失，到了6月又來一次血尿都是發燒引起看了種了菌，綠色鏈球菌，吃了藥好了，昨天又發燒又出現血尿，今次看了醫生問會不會是iga但醫生只是驗尿種菌結果未出，但我想問為什麼每次發燒也會有血尿，心裡怕怕會不會是腎病IGA，有沒有得檢查跟治療，希望發現得早，早點治療，但病人經常吃辣又咖啡喝得多又有吃減糖保健品，會不會令腎臟出事？希望各位幫到我感激，還有驗腎有無IGA 是不是要切片檢查，目前已經叫病停辣跟咖啡，多喝水
簡煒文醫生回覆
如果在之前的檢查已經檢驗出小便有細菌，那小便有血最合理的解釋就是細菌性尿道感染。有時膀胱感染或尿道發炎會破壞尿道的黏膜層，導致出血。最合適的處理方法是找出感染的來源，及針對細菌，對症下藥。使用抗生素處理過細菌性尿路感染以後，亦都是防止再次感染的黃金期。要評估有沒有風險因素導致反覆尿路發炎，然後作出改變。

至於IgA腎病，是一種自身免疫系統的疾病。通常與高血壓，家族史等因素有關。評估的方法包括小便檢查，抽血檢查評估腎功能，以及在合適的病人身上進行腎臟組織活檢。有需要進一步的檢查的話，請向醫生查詢。

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