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簡煒文醫生答問

會員#29701 dickychan
陰莖黑色硬粒
病患者男 - 35歲

醫生您好。很久之前與女友無套性交後，陰莖長出一粒2mm直徑的黑色硬塊，之後自然脫落，形成一個凹位。請問需要睇醫生嗎
簡煒文醫生回覆
你想形容的情況有機會是擦損過後的復原，又或曾經感染尖銳濕疣後康復的狀態。

若如你所說在很久以前發生，現在並冇任何症狀令你不適，可考慮觀察。如無變化，不用太擔心。

會員#30503 Billy
陰囊左右凸出，睪丸周不時會覺得被壓
病患者男 - 27歲

早排朝早發現大腿內側有皮膚觸感，向下摸發現睪丸竟然內縮摸唔到。然後陰囊近大腿內側連結處凸出左一舊肥肉，按下去不痛。右邊的凸出比左邊要更大，而左邊至少還可以摸到睪丸。
睇左普通科門診，醫生觸診過睪丸唔硬唔痛，亦都唔似係小腸氣，感覺似係因為我偏肥，脂肪會下墜從而會掩蓋陰部。但我幾個禮拜前都唔覺話有甘大大肥肉凸出，而且周不時會覺得睪丸附近唔自在。
但坐嘅時候，舊肉又會慢慢縮返入去，雖然依然feel到有突出，但至少可以摸得到兩邊睪丸。
本人亦患有股蘚，一直復發未能根治，有時候大腿內側摩擦多左都會感覺扯痛，分唔到究竟係睪丸問題定係股蘚問題。

而家好驚係睪丸有事，但又唔知係屬於泌尿科定係外科。
想問問專科醫生呢個case係咪真係我太肥要減肥，定係有機會係其他問題?
簡煒文醫生回覆
你所形容的情況很難用文字形容去分辨。一般來說睾丸的位置及睾丸的情況很容易按臨床檢查判斷得到。臨床檢查亦多數能夠判斷有沒有小腸氣。

肥胖的身形會導致皮膚上的汗水較難蒸發，加劇皮膚真菌感染的情況。但只要持續地塗抹合適的抗真菌藥，多數可以痊癒。

建議你及早就醫，讓身體狀況得到適當的診斷。

會員#30480 Tang
睪固酮10.50 nmol/L，可否用睪固酮補充？
病患者男 - 42歲

男朋友42歲，1年半都處於無性慾狀態，做了檢查，睪固酮10.50 nmol/L，報告指標屬正常值，但偏低，已且有齊更年期症狀，請問泌尿科醫生會否使用睪固酮藥物治療？謝謝。
簡煒文醫生回覆
若然檢查過後排除了其他導致勃起功能障礙的原因（例如糖尿病），唯一有問題的地方是睾丸酮水平低的話，補充睾丸酮的水平的確有助改善性功能。

睾丸酮的水平會因應一天內的不同時段而有所變化，所以最準確是要在早上抽血。如果睾丸酮水平偏低或處於低水平而出現以下的病徵，包括性慾低、勃起功能障礙、肌肉流失、日間精神狀態較差、出現抑鬱的情緒，就可以考慮接受睾丸酮補充治療。補充睾丸酮的方法包括針劑注射及外塗藥膏。當然在接受治療前需要評估前列腺健康及確定已完成家庭計劃。接受睾丸酮補充治療的時候亦要定期監察前列腺健康及評估藥物反應，以調教藥物的劑量。