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黃文昌醫生答問

黃文昌醫生(男)
Dr. WONG MAN CHEONG, DENNIS
牙科
值得推介 : 9

會員# l-p-y
口腔白點
病患者男 - 43歲

黃醫生你好我在兩個月之前開始有些口腔黏膜疼痛自己也去了看口腔頜面外科醫生那醫生說什麼也沒有發現他斷症可能是因為我咬牙和壓力的問題而影響口腔黏膜疼痛但這兩天開始我要早起床的時候都發現口腔內有一些白點而這些白點我用棉花棒是可以擦去的請問我這些白點是不是口腔白色念珠菌？

望覆
黃文昌醫生回覆
口腔黏膜出現白點或白斑的成因很多，常見的原因包括角化症、長期慢性創傷及真菌感染等，建議除了諮詢口腔頜面外科專科醫生外，也可以考慮看看口腔內科醫生

Dr. Dennis M.C. Wong Dental surgeon

會員#16920 Ms. Tara Chan
牙週病
病患者女 - 50歲

黃醫生, 你好!

本人因有牙週病和蛀牙多年沒理會, 一直刷牙都沒有流牙血, 但最近覺得心悸氣促擔心牙菌已入心臟有心肌梗塞和心肌炎的問題, 剛巧又開始牙痛, 想找牙醫整牙, 請問整牙時流牙血的細菌會否走入心臟? 因我有很多蛀牙, 要去整牙數十次, 如果先要吃抗生素, 又不可能常吃, 但又怕細菌入心臟, 我應怎辦?

我應該去見心臟科醫生或去整牙先?

謝謝!
黃文昌醫生回覆
洗牙及脫牙等會導致出血的牙科程序，有機會引致細菌入血，影響心臓/心瓣。而一般補牙治療則風險不高。建議先諮詢心臓科醫生作詳細檢查及評估整牙前服用抗生素的必要性。

會員#17451 Wong man leong
六隻蛀牙
我有六隻蛀牙我之前去過流動牙科車睇過,就話有一隻要做手術將牙肉先可以將隻牙蚊走其餘果五隻都要鑲牙.因為蛀得太西利如果要做手術同鑲牙要幾錢?
黃文昌醫生回覆
這要視乎臨床及x光檢查。一般來說，需要手術脱牙的話，難度較高，所涉及的費用也較多。鑲牙方面，活動牙托費用相對便宜，牙橋及植牙費用較高。宜先諮詢註冊牙醫作詳細檢查及報價

會員#12351 nelson
關於智慧牙拔除問題
病患者男 - 23歲

　　醫生您好。首先交代一些背景：在早前牙科普通檢查中，本人的被告知38號牙因為橫生的關係，需要拔除；而28號牙則需補牙。
　　近日，本人拍了全口的x-ray，牙醫告知28號牙也要拔除，他解釋，雖然28號牙是正常生長，但由x-ray見，與前牙留有空隙，易藏食物殘渣，故有拔除的需要。

　　請問：
　　1)如因為上述理由而拔除28號牙，原因合理嗎？
　　2)退一步來說，如拔除了38號牙，28號牙亦失去了另一半，我亦可作拔除28號牙的考慮？

　　祝杏林春滿
黃文昌醫生回覆
橫生智慧齒，會影響牙齒及牙肉清潔，增加蛀牙及冠周炎等風險，拔除是正確的選擇。至於拔除38（左下顎智慧齒）後，28（左上顎智慧齒）會隨著時間慢慢長下來，導致與鄰牙之間的牙縫變闊，容易積藏食物及牙菌膜等，有機會引發牙周問題及蛀牙；加上拔除38後，28對咀嚼功能也沒有多大幫助，所以會建議拔除28

會員#16920 Ms. Tara Chan
牙週病
病患者女 - 52歲

醫生, 您好!

本人已有牙週病多年和很多蛀牙一直沒理會, 最近從電視節目上得知牙週病的牙菌會經血管流入心臟, 導致心臟病(粥樣動脈硬化), 是否真的嗎? 如果有心悸和心臟病可否去整牙? 我很擔心!

謝謝!
黃文昌醫生回覆
心悸及心臟病患者都可以去整牙的，但需要先知會醫生有關病歷及服用藥物。視乎病情及所需的牙科治療，有時候需要停藥，或在治療前先服食抗生素。但這方面不可以一概而論，需就個別身體狀況諮詢心臓科醫生建議。
至於長期口腔細菌入血，加上身體狀況不佳，有機會誘發心肌炎。

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