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曾永強醫生答問

曾永強醫生(男)
Dr. TSANG WING KEUNG
牙科
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會員#27901 Holie Cheung
口腔發炎
病患者女 - 43歲

我近一個星期前突然口腔發炎，舌底腫脹現血管，嘴唇出現水泡，另外舌頭則近智慧齒位置長出紅色類似瘡類的物體，請問這算是口腔潰瘍嗎？是否普通牙醫便可以治療？謝謝。🙏🏻
曾永強醫生回覆
Holie 你好！謝謝你的提問，希望我的回答能夠幫助你！

首先，我會建議你盡快到牙科醫生檢查及評估口腔軟組織的健康狀況。口腔潰瘍、發炎及病變通常會引致口腔不適，影響正常進食及說話。任何持續至少一星期以上的口腔潰瘍都應到牙科醫生作初步檢查或需要轉介到牙科專科口腔頜面外科醫生作進一步諮詢。

口腔潰瘍其實並不罕見，雖然原因尚未完全清楚，但咬傷、壓力、食物、營養不良等因素都會誘發口腔潰瘍。

口腔潰瘍有許多類型，其中比較常見的是口瘡(canker sore)、唇皰疹(cold sore)、白斑(leukoplakia)及口腔念珠菌病(鵝口瘡)(candidiasis，thrush)。

牙科醫生有機會建議採取活組織切片檢查法(biopsy)，藉此判定病因，並排除如癌症及 HIV 等嚴重疾病。

現階段我會建議你放鬆心情，均衡飲食，避免進食刺激口腔的食物，例如過硬、過熱、酸性或辛辣食物等。每天應該使用軟毛牙刷及牙線清潔牙齒，並且保持良好的口腔衛生習慣。

最後，希望你能盡快尋求牙科醫生協助診斷，找出病因，並得到適切的治療方案。祝你早日康復！

會員#27851 Na
智慧齒口腔問題
病患者女 - 33歲

醫師們好，我嘅牙醫話我其中兩隻智慧齒有蛀牙、發炎等問題，想幫我脫掉，但我想請問發緊炎嘅智慧齒可以即刻脫嗎？我家人講之前佢脫智慧齒嘅經歷，話蛀得愈深愈易脫，真的嗎？脫智慧係咪上下一齊脫會比較好？

另外，雖然我好努力每日刷牙兩次、用漱口水用牙縫刷，但依然有好多口腔問題，例如牙肉腫痛、牙菌膜等，請問關唔關智慧齒事？飲得多茶咖啡又會唔會令牙菌膜增多？漱口水聽聞會令口腔中益菌都殺掉，請問係咪真嘅？建唔解議使用？唔好意思問題太多，謝謝解答！
曾永強醫生回覆
感謝你的提問！

智慧齒是人類第三隻臼齒，一般在16至25歲期間生長。由於現代人的口腔顎骨比較細，不夠空間容納智慧齒生長，便會形成了阻生智慧齒。而阻生智慧齒會引致一些口腔問題例如蛀牙，牙肉發炎等等。如果出現了這些狀況，牙科醫生一般都會建議拔掉智慧齒。但當智慧齒引起急性發炎，麻醉藥未必能夠完全生效，牙科醫生便會先按照情況處方藥物，等待情況穩定後才安排脫牙。但是，建議你不要等待蛀牙情況變得嚴重才考慮脫掉。因為口腔中的細菌會持續侵蝕牙齒物質並令牙齒斷裂，脫牙手術的複雜性和風險便會大大提高。

牙科醫生通常都會建議上排與下排的智慧齒一齊脫掉，藉以防止多年後牙齒移位。如果只將下排的一顆智慧齒拔掉，那麼對稱存在上排的牙齒會慢慢變長，日後便會出現咬合的問題了。

最後，很欣賞你能夠努力地保持口腔衛生。但如果依然有很多口腔問題，例如牙肉腫痛、牙菌膜等，便建議你及早到牙科醫生作定期檢查和洗牙。因為你的清潔方法可能需要改善，藉以提升清除牙菌膜的效率。除此之外，亦建議你定期到牙科醫生清除牙石。需然你能夠保持良好的口腔衛生習慣，但牙石始終是細菌的溫床，會引致很多口腔問題。

希望以上答案能減少你的疑慮。
祝你笑口常開，永遠擁有健康的牙齒！謝謝你！

會員# Nana
牙齒變黑
病患者女 - 33歲

最近口腔突然傳出臭味又流牙血，我照鏡時發現有隻牙呈現淡黑色，尋日食杏仁餅時個隻牙突然崩咗一忽，見到崩嘅邊緣位都黑哂，請問隻牙咩事？可以點治療？謝謝解答！
曾永強醫生回覆
謝謝你的提問！

口腔傳出異味及流牙血，有機會是因為牙周病所引起的。牙齒周遭的組織發炎，主要是由於積聚了牙石和引致牙周病的細菌。因此，牙科醫生可能需要替你洗牙或提供一些較複雜的牙周病治療。

至於牙齒呈現黑色，則有可能因為蛀牙引致牙齒變黑。牙齒內層的象牙質蛀掉，因此牙齒會變得脆弱。當你進食時，部分牙齒物質便會脫落。牙科醫生一般都會替你補牙，假如情況較為嚴重，便有可能需要進行根管治療了。

因此，我建議你盡快尋求牙科醫生作臨床檢查，找出牙齒問題的確實原因並進行治療。

最後，希望你能早日得到適切的治療，重拾健康快樂的笑容。

會員# Wade
每日早晚刷牙同用牙線，係咪唔使再洗牙？
我好怕睇牙醫同洗牙，其實我每日都早晚刷牙同埋用牙線，係咪唔使再洗牙嫁喇？
曾永強醫生回覆
你好，謝謝你的查詢！

首先，你能夠每日早晚刷牙及使用牙線，證明你已經建立了非常良好的口腔衛生習慣。

但是，當我們刷牙的時候，有些刷毛會難以觸及某些牙面。例如下排牙齒近舌頭的內側面，以及參差不齊的牙齒，這些都是自己難以清潔的位置。

如果牙菌膜長期積聚在這些位置，牙肉便會發炎，並引致牙周病。牙菌膜亦會被唾液鈣化，形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙，因此會積聚更多牙菌膜。當長期受到牙菌膜內的細菌刺激，牙肉便會持續發炎，引致嚴重的牙周病。

因此，牙科醫生會建議你定期每半年洗牙及檢查牙齒，這樣會大大減低患上牙周病及蛀牙的風險。

希望以上資訊能夠釋除你的疑慮，並祝你永遠擁有燦爛和自信的笑容！謝謝！

會員# Bonnie Sze
食野冇力，按隻牙有啲鬆，係唔係已經患上牙周病?
我最近發現食野冇力，用手指按落去大牙度，隻牙有啲鬆，我阿媽因為牙周病甩剩四隻牙，其實我係唔係已經患上牙周病? 我好擔心，我會好似佢一樣無牙食嘢！
曾永強醫生回覆
你好！謝謝你的查詢！

牙周病常見的症狀，包括刷牙時經常出血，牙肉萎縮，牙石積聚，牙齒變鬆或移位，甚至牙齒脫落，出現牙瘡等等。

如果發現牙齒變鬆，便有機會已經患上牙周病。我建議你盡快約見牙科醫生作口腔檢查，並找出適當的治療方案。

建議你無需過份憂慮。假如你不幸患上牙周病，牙科醫生會因應不同程度的牙周病進行治療。早期的牙周病，一般接受洗牙便可以解決了。如果牙周病程度發展得較為嚴重，牙科醫生便可能要替你進行牙根刮治或牙周病手術，藉此清除牙周袋內及牙腳表面的牙石。只要能夠減少這些細菌，病情便能夠得到控制。

最後提提你，經過牙科醫生治療後，你也要建立良好的個人口腔衛生習慣。包括每天早晚用牙刷、牙線徹㡳清除牙菌膜，以及定期到牙科醫生作口腔檢查和洗牙等等。

希望你的口腔問題能夠盡快得到解決。祝你和你的家人早日康復，生活愉快！謝謝！

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