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吳昊醫生答問

吳昊醫生(男)
Dr. NG Ho, Paul
腸胃肝臟科
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會員#13063 pang chun kong
胃氣漲及消化不良
醫生你好, 本日己有胃氣漲及消化不良己差不多三個月, 口間中有胃氣出, 試過大便不暢通. 看普通科醫生都是說胃氣漲及消化不良, 現在肚子成日都谷住, 是否腸或胃有問題呢?
吳昊醫生回覆
你好。
腸胃內的氣體主要是由於不經意吞咽空氣和食物於消化過程中產生。一般會通過放屁或打嗝消除。腸胃內的菌落如果失衡會產生較多氣體。如果腸胃有任何梗阻，氣體不能往下走，則胃氣會很多。另外如果胃部不能適當排空，胃氣脹也會比較嚴重。
所以，該請醫生檢查是否腸胃有梗阻，動力不足，或菌落失衡情況。
Best regards,
Paul Ng (Dr.)

會員#13169 wly1222
腸胃不適
醫生你好！我想對上次提問補充一些信息。我今年27嵗，無食煙飲酒。外婆七十多得腸癌，母親四十多，做過腸鏡，一切正常。今天左腹不適感消失，拉爛屎，有黑色粒粒，拉完舒服咗。謝謝醫生耐心回覆。
吳昊醫生回覆
你好。
根據你提供的資料，最大可能性為腸易激綜合症。
建議可試提高食物纖維攝取和多飲水。如情況未能改善該請醫生檢查。
Best regards ,
Paul Ng (Dr.)

會員#13169 wly1222
腸胃不適
幾個月前腸胃不適，醫生診斷為腸胃炎，食藥之後慢慢好轉。最近兩三天出現左腹疼痛，有異物感，經常大便不清。大便有時候會有黑色，有時候又很正常。吃特別的東西才有黑色大便，比如菜和黑色東西。沒有拉水狀大便。外婆因腸癌去世，所以比較擔心會不會有遺傳。
謝謝醫生抽空回答！
吳昊醫生回覆
你好。
大腸癌有一定的遺傳性，但也受著強烈後天因素包括吸煙及飲食等影響。閣下的外婆的發病年齡和她的下一代的情況（即你的媽媽，姨媽及舅舅一輩）的大腸情況對於預測你的風險有幫助。

你形容的癥狀並不能確診或排除腸癌。還是請醫生診治為佳。

會員# sally
腸胃問題
你好.我有時吃東西時肚會刺痛…這個情況很久了…而且現在我還頭暈、頭痛、想嘔和在大便時數天都是爛如水…可能是大腸癌嗎？若不是，是什麼病？
吳昊醫生回覆
你好。
單就你形容的癥狀可能性非常廣，包括慢性腸炎或感染，腸息肉或腸易激等。建議你請醫生檢查。

Best regards,
Paul Ng (Dr.)

會員#13334 Sampc
結腸炎食咩藥
我老公內地照了腸鏡指其降結腸有普通炎症(局部粘膜充血水腫,未有化膿和潰爛),他是身體檢查中無意中發現的,他可能已拖成慢性炎症,佢平時也難以察覺自己患了結腸炎,糞便色、軟硬度、頻率都正常,就是有時精神緊張和食生冷野會去多一兩次大便咁。聽講結腸有炎症會變癌症。想問他藥物治療的方向是怎樣?食藥後點知自己的炎症是否消退?為防結腸炎變癌佢有咩可以預防做定先?謝謝
吳昊醫生回覆
你好。
我們所說會有併發症的慢性腸炎一般有兩大類 - 潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis) 和克隆氏病 (Crohn's disease)。
潰瘍性結腸炎一般發病從直腸開始，不會只影響降結腸。克隆氏病較常見於迴結腸區，有時候也會影響降結腸。但兩種病在病理上都會有其他表徵，例如隱窩炎 (cryptitis)，隱窩膿 (crypt abscess)，潘氏細胞 (Paneth cell)等；一般情況下醫生不會單憑充血水腫就診斷為慢性腸炎。尤其因為做大腸鏡前的瀉藥有時候就已經可以引起黏膜充血水腫。而且結腸表面由於長期接觸大便內的細菌，就算正常人抽取的樣本做病理化驗也是會顯示為"普通性發炎" (non-specific inflammation) 的。所以最重要的反而是看做大腸鏡的過程裡醫生的臨床判斷。
所以，你所形容的腸鏡檢查結果與長期慢性腸炎都不符。有其他的病可以引起你形容的變化，如急性腸胃炎或缺血性腸炎等，但這些一般都會有較明顯的病徵。
建議你們還是請教一下醫生到底具體診斷為何，才可對症處理。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

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