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吳昊醫生答問

吳昊醫生(男)
Dr. NG Ho, Paul
腸胃肝臟科
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會員#13334 Sampc
胃下垂問題續問
3月12日見完吳醫生個心充滿希望,不過咁晚我就吾生性,見到老公抱吾點個細女,佢狂喊自己情緒緊張下抱著佢跳下小步跑步幾下,事後自己都後悔,因為個胃好似又跌落d咁和第二朝仍胃痛。咁晚仲停了一次運動添。我咁樣傻一次會否真係拖得個病很嚴重?
吳昊醫生回覆
你好。
你的胃部情況並不會因為偶一為之的動作突然轉壞。另一方面，也不會突然在幾天內變好。
治療這個病最重要是恆心和耐心，慢慢做自然會有改善。放鬆心情，在可以放手時讓身邊的人多幫忙，給自己身心都有休息的機會。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

會員#13334 Sampc
胃下垂冇得醫嗎
網上都話吳醫生好。十天前,我太太上廁所感到腹部有東西向下移動,她在澳門照了X光鋇餐得知胃下垂到盆腔,原因指是她半年前生了雙胞胎引起,加上她瘦和缺少運動。現時胃下垂已發生。咁她症狀是容易飽肚感覺,不開心容易胃痛,容易疲倦。現時還不知其他器官是否一起下垂。想問下胃下垂如何醫治？能否拖一世而不做外科手術？胃能否再上升至原先位置？謝謝。
吳昊醫生回覆
你好。
令妻的胃下垂屬於比較嚴重的程度 (因已到盆腔)。正如你提及的，其實原因很可能是由於產後和缺乏運動引起的肌肉鬆弛。

另外需要考慮的還有兩方面：
1. 胃下垂 (Gastroptosis) 是否伴有胃虛弱 (Gastroparesis) - 這兩種情況經常一起發生，而胃虛弱是需要用藥物治理的。
2. 你提及她的心情不好，這也會引起胃部功能不良。另外如在服用某些抗憂鬱藥物也有可能影響腸胃蠕動。並須排除甲狀腺功能不良。

我建議你們在醫生的指導下先使用藥物治療，並用適量運動 (如緩步跑，游泳等) 把肌肉鍛鍊好，有可能會有轉機，未必需要馬上就到手術那一步。平常吃東西要注意少量而多餐，並且避免一次喝大量液體。照顧兩名半歲嬰兒會給她一定壓力，切記多加支援以免心情進一步影響病情。

祝儘快康復。

Best regards,
Paul NG (Dr.)

會員#13321 mym
宿便
醫生,你好!我(FEMALE, 22 YRS OLD)無意中發現左下腹(恥骨對上)的位置,用力按壓時有一條長形打斜的硬物.我大概認為是宿便問題,但是我大便習慣一天都有一至兩次左右. 我在大便後仍然按到硬物,沒有變小.

請問是宿便的問題嗎?
吳昊醫生回覆
你好。

宿便殘留在結腸內有時候就會產生好像條狀的硬物。每天排便也不一定代表不會有宿便。
但無論如何還是請醫生檢查一下比較安全。因為你形容的地方除了結腸外，還有幾個器官包括輸卵管等。

Best regards,
Paul Ng (Dr.)

會員#13309 eva
大便不正常
我近來的大便是啡色但不成條狀,是一節節的.用牙籤整開的時候,在水中會散開像一條雞腸一樣,中間有一條線狀物體連住.請問是什麼問題?
吳昊醫生回覆
你好。

大便形狀受很多因素影響，單憑大便型態並不能準確斷症。但你形容的情況應考慮寄生蟲，大腸炎等可能性。
建議你先請普通科/家庭科醫生進行臨床檢驗及大便檢驗，於大部份情況下應已有頭緒。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

會員#13304 peter
胰臟的一些問題
我前年右上腹痛在中國附醫做很多檢查後來做小腸鏡檢查併發急性胰臟炎
CT看到急性胰臟炎住院一個禮拜
後來右上腹部一值又在痛做了很多檢查最後去年醫生幫我做ERCP檢查
及十二指腸乳頭切開術跟胰管切開支架置入
結果膽胰管顯影正常無擴張但是又併發急性胰臟炎
醫師說可能跟血脂肪太高TG530也有關
而且醫師說前年胰臟炎就發現到有囊腫生成
這次做ercp可能受到顯影劑感染到囊腫才會發燒到40度全身顫抖
而且照ct胰尾長出5cm的假性囊腫pseudocyst with hematoma
經過兩個月的經皮穿刺引流PAD胰尾假性囊腫變到剩到2cm
但是今年照ct及mri及內視鏡超音波EUS胰尾假性囊腫又回復到5cm
MRCP膽胰管正常無擴張
GPT在120左右TG250多都有點高
GOT,ALP,amylase,lipase,bilirubin,r-GT及AFP,cea,CA15-3,ca19-9都正常
左上右上腹部常常會悶痛
尤其右上腹坐太久就會受不了常常會悶脹痛好像有重物壓到上面躺著比較舒服
急性胰臟炎會不會變成慢性胰臟炎?照胃鏡又有12指腸潰瘍和胃食道逆流...
常常要吃及通安跟非類固醇消炎藥止痛和解痙攣的藥但是效果不大
~~希望醫師大人能推薦我吃哪些藥謝謝
另外中國附醫腸胃科醫院腸胃科的醫生
都建議我做胰臟尾部切除手術聽說胰臟手術是大手術
想請教醫師胰尾切除術手術風險及併發症會很大嗎後遺症會很多嗎?
切除後囊腫會再生嗎?手術需要連脾臟一起切除嗎?
請問達文西機械手臂胰臟體尾切除術或者微創腹腔鏡胰臟手術
還是剖腹手術哪種比較好?
不好意思問了很多問題因為腹痛痛了四年多實在很難受
嚴重影響到我的生活品質敬請見諒
現附上參考連結http://www.seedoctor.com.hk/letter_2910.html
吳昊醫生回覆
你好。
對於你的病情，深表同情，因胰臟問題症狀一般都比較厲害。
根據你的描述，現時主要問題是胰臟假性囊腫導致腹疼。這個情況用藥一般沒有多大效果。你本身又已經用過引流手段，再用的話效果也可能跟上次相類似。在這個階段，手術是值得考慮的治療方案。Da Vinci 機器人手術創口一般較小，但手術時間有機會較長。這的確是一個大手術，而且考慮的因素也很多，所以十分抱歉不便在此提供進一步意見。請直接面診外科醫師為佳。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

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