高國進醫生答問

• 高國進醫生(男)
  Dr. KO KWOK CHUN, JASON
  心臟科
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• 會員#13546 Wai
• 血壓高及 PLT 5佰幾
• 病患者女 - 52歲
  
  血壓高及長期keep 住PLT 5佰幾
  曾 突然有一邊視力模糊
  現在醫生除了Amlodipine ,加左Aspirin 給我
  家中擔心Aspirin 太多副作用 叫我不要食
  請問有什麼意見？是否一食就不能停？
  謝謝
• 高國進 醫生回覆
• Wai 你好,
  Aspirin是抗血小板藥， 80-100mg
  已經足夠有抗血小板功能。有消炎止痛功能的Aspirin600-800mg劑量才會有較高機會胃出血和傷腎，達到這劑量才不能長期服用。除非曾經有胃潰瘍或胃出血才有理由同時服用胃藥來抵消Aspirin80-100mg風險。我反而有興趣知道為什麼血小板會高，有時只不過是發炎的跡象，傷風感冒都可以，身體康復後血小板自然會回復正常，所以短期血小板偏高不需要服用Aspirin。

• 會員#28965 ivy kwong
• 腳腫及手，腳甩皮，血壓
• 病患者女 - 71歲
  
  致高國進醫生
  
  上次建議媽媽補充維生素B, C, E，找到有一款有齊類似的維生素，是否可採用，媽媽一直只有補充維他命C
  
  看到含維生素B, C, E的補充品如下：
  品 牌： Pharma Nord
  型 號： Pharma-zinc-90
  型 號： 5709976019300
  
  Pharma Nord的硒和鋅補品基於最新的抗氧化劑研究。硒與維生素B6，C和E以及礦物質鋅具有協同作用，有助於保護人體細胞免受氧化應激。
  
  
  歐洲土壤中的硒含量可能因國家而異。需要均衡飲食的硒來支持參與正常免疫功能，運作良好的甲狀腺和其他重要的硒依賴性功能的硒依賴性蛋白。
  
  Bio-Selenium and Zinc包含SelenoPrecise，SelenoPrecise是獲得專利的有機硒酵母，具有出色的高生物利用度（吸收率為88.7％）和安全記錄。
  
  每台平板電腦的申報內容：
  硒100μg
  鋅15mg
  維生素B6 2毫克
  維生素C 90毫克
  維生素E 15毫克
  
  成分物質：
  微晶纖維素
  羥丙基甲基纖維素
  二氧化矽
  滑石
  脂肪酸鎂鹽
  玉米蛋白
  氧化鐵
  二氧化鈦
  
  現在每天有搽潤膚膏及補油份，手指頭已沒有脫皮，只有手板位置有小小脫皮，而腳脫的皮較厚較大範圍，假如腳已消腫，但繼續脫皮是否也需要前來就診
  
  Ivy
  
• 高國進 醫生回覆
• Ivy Kwong 你好，
  好高興知道你媽媽皮膚的狀況已經好轉，假如腳繼續脫皮，沒有痕癢發炎的話可以繼續觀察，如果發炎出紅疹，可能是皮膚受到感染，那可能要考慮使用抗細菌抗真菌類固醇藥膏，不過這是處方藥，最好有醫生處方給病人使用。祝早日康復!

• 會員#28965 ivy kwong
• 腳腫及手，腳甩皮，血壓
• 病患者女 - 71歲
  
  致高國進醫生
  
  感謝你的詳情解答，新年後我帶媽媽驗血後再預約到貴診所治理，祝新年快樂，感謝
  
  Ivy
• 高國進 醫生回覆
• Ivy
  
  不用客氣，希望能幫到她，祝新年快樂!
  
  Dr. Jason Ko

• 會員#28965 ivy kwong
• 腳腫及手，腳甩皮，血壓
• 病患者女 - 71歲
  
  致高國進醫生
  
  感謝回覆，媽媽12月10日入院時亦是確診者，現已痊癒，如你提及因感染covid導致脫皮有沒有方法可治理？ 此狀況會否在醫院缺乏營養所致？
  
  而血壓藥現正尋求醫生幫媽媽調藥，以往一直食血壓藥初去水丸，但醫院轉述因超水丸令媽媽鈉不斷降低，故醫院沒有配去水丸。
  
  請問是否可到貴診所治理，如可以，是否需要先驗血，再帶同報告來就診？ 感謝回覆
• 高國進 醫生回覆
• Ivy Kwong 你好,
  Covid導致脫皮不需要治理也會自行痊癒，需要長期缺乏營養才會導致脫皮。營養上建議補充維生素
  E、B、C，或者是膠原蛋白。除了補濕，還要補充油分防止脫水，正如上一次所說我建議用 ACEI、ARB
  的血壓藥，如果真的需要用去水藥來降低血壓，建議用 Indapamide slow
  release，這隻藥導致鈉低的情況相對其他去水藥比較低。歡迎預約來我診所見面，如果距離上一次驗血時間長，剛剛轉過血壓藥，建議見面前先驗血，最好帶同相關病歷的報告來就診，謝謝你!

• 會員# Ms. Ng
• 老人心口痛
• 男性85歲有高血壓. 因心口痛睇西醫照咗心電圖, 醫生話脂肪厚. 應該需要做什麼測試? 心臟顯影? 費用大約多少?
• 高國進 醫生回覆
• Ms. Ng, 你好
  
  脂肪厚會導致心電圖QRS波幅變小，相反肌肉肥厚會導致QRS波幅變大。心臟肌肉肥厚是因為血壓高引致，導致QRS波幅變大。心臟超聲波可以確認此點。
  
  如果懷疑血管阻塞導致心口痛，可以考慮做運動心電圖或心臟血管造影電腦素描確認，運動心電圖費用大約$2000-$3000，心臟血管造影電腦素描費用大約 $6000-8000。

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