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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
值得推介 : 54

會員#20194 Candy
子宮肌瘤12cm
病患者女 - 33歲

范醫生你好，本人今年33歲，上星期檢查時發現子宮有一粒約12cm 的肌瘤，由於個子宮肌瘤太大，壓住咗兩邊輸尿管，引起膀胱發炎、腰痛同血尿，醫生話我的情況要保留子宮，只能開大刀，所以想尋求范醫生的意見，12cm大的子宮肌瘤可否用微創方式進行？感謝🙏🏻
范德忠醫生回覆
Candy小姐，妳好！

一般可以安全以微創手術完成。

祝安！

范醫生

會員#24677 Ng sui ha
小便血水,經血長、盆骨痛問題
病患者女 - 39歲

你好范醫生
本人10月驗血報告顯示紅血球偏低及缺鐵問題、當時再去做子宮抹片檢查、醫生說報告一切正常、就開了一些止血丸给我、然後我再去做風濕科檢查及腸胃鏡檢查、風濕科臨狀及超聲波初步檢測是没有問題、而腸胃鏡亦沒出血情况、只是腸有一粒色肉、現在正等胃組織化驗報告。而10月份亦照x光腎沒有腎石問題。。但因為11月份、我經期由18號去到26日、而經期完了、持續兩三天有血尿(但小便時不痛的)、現在這幾天還有流少量血水、有異昧、加上左邊盆骨持續疼、想請教范醫生、本人的情况、是否需要做子宮內膜檢查、之前10月只做了子宮抹片(醫生說一切正常)。謝謝
范德忠醫生回覆
Ng siu ha小姐，妳好！

所述症狀可能係膀胱有子宮內膜異位症，可以漲膀胱的情況下再照超聲波，或找泌尿科醫生做膀胱鏡。

祝安！

范醫生

會員#24647 sze lang yan
複雜性增生
醫生你好，
我36歲，因經血太多，28/10入院刮宮，化驗報告出咗係子宮內膜複雜性增生，現時食緊Norcolut 一日三次，共6個月，每2個月停5天來M，醫生話6個月後再照聽日會唔會變返單生，但我AMH 只有2.08 ，FSH 14.85 排卵差，請問呢個病可治療可能性大嗎，會否大機會變成癌症？

我28/10 刮宮後 3/11 惡露已經走咗，但今天10/11 又再來還伴有腹痛如M到，請問咁樣有冇問題?
范德忠醫生回覆
妳好！

子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia)

子宮內膜就是覆蓋子宮內壁的黏膜。它的功用是週期性的替換及預備受精卵在子宮內著床。每當週期未能成孕，內膜便會剝落，令底層的血管外露，造成出血。經期就是混合了經血和子宮內膜。

子宮內膜增生就是這層組織有異常的細胞活動，並帶有癌變的傾向。可以分為非典型增生或沒有非典型增生，通常透過病理化驗，觀察細胞及細胞核的型態作析別。

所以複雜性增生，是比較舊式的定義，癌風險約10%。

一般而言，如果只是簡單的增生，沒有非典型增生，癌的風險或演進機會不高，應該低於5%。但視乎抽取子宮內膜的方式，或需進行子宮內窺鏡及刮宮，才可以更準確診斷增生的程度。所以簡單增生並不需切除子宮，只需用黃體酮治療，首選是黃體酮避孕環。但如果病者已收經，則應考慮切除子宮。如果使用藥性治療，應於6個月停止藥物，並於的6至9個月後再抽內膜化驗，並在兩年內，維持定期檢驗。約一年內並沒有改善，則應考慮切除子宮。

至於非典型增生，由於演變成癌的機率達30%，甚至與癌組織並存（只是抽組織時抽不到），所以除非有強烈生育意願，一般建議切除子宮。如果病者未達更年期，可以考慮保留卵巢，維持女性荷爾蒙的反應。

手術後出現不適，最好直接咨詢替妳做手術的醫生。

祝安！

范醫生

會員#24578 Arale
Unusual tumor
范醫生你好！本人 48 歲, 一直有子宮肌瘤，2019年最大為5cm. 最近 MRI 及 ultrasound show 一個 8.2cm 腫瘤在子宮外, 不知是新增或舊有的突然變大，擔心是否惡性，請問應否切除？
范德忠醫生回覆
Dear Arale,

多謝妳的查詢。

從所提供資料，，難以確定是新生還是舊有，但多數要切除。

范醫生

會員#24391 C Mak
11cm子宮肌瘤切除
病患者女 - 43歲

想問11cm的子宫肌瘤(另外有1粒8cm)可以微創切除嗎?還是一定要傳統方法切除?
范德忠醫生回覆
是否可以微創手術安全完成，要檢查後才可以決定。

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