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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
值得推介 : 54

會員#24378 Bee
8cm子宮肌瘤
范醫生您好
我有個子宮肌瘤大約8cm肚脹有尿頻，希望查詢是否可以做微創手術！保留子宮較好定切除子宮保留卵巢好？我沒有再生育的打算，但切除子宮會不會影響身體其他器官如腸膀胱？提早更年期？要子宮切除決口又會如何腹完？如果保留子宮切除8cm肌瘤用微創又是否可行？希望可以預約診症🙏🏻🙏🏻🙏🏻，非常擔心手術處理後的症狀
范德忠醫生回覆
Bee小姐，妳好！

8cm有尿頻，應該要處理了。
可以微創。
是否保留子宮或只切肌瘤，有很多個人因素，不考慮生育只是其中一個。切除子宮對週邊器官的影響及術中風險較大，但切除後就毋須擔心復發。更年期多數不受影響。微創手術復原很快，一般一個星期已大致活動正常。只切肌瘤，8cm不難以微創完成。如果想進一步了解或預約，可用我私人電郵聯絡
dr.tcfan@gmail.com

范醫生

會員#24358 美斯
子宮肌瘤微創
病患者女 - 50歲

本人患子宮線肌瘤4、5年，現在有近8cm般大試過很多口服，針藥，減底痛楚及控制血崩，希望可以拖到收經那就不用開刀切除子宮的風險，因為各類針藥也不能長期服用，已試過4、5種，從2019年9月停針，沒有來經直到今年2月再有經期而且很多，加上情緒問題，醫生建議打3個月一次避孕針控制經量及情緒，4月尾第一支，7月尾第二支，當中來經近3星期，最近由7月20來經到8月6日停了不足10日日，8月15日一直來經不止，血量又多直到8月18日再看醫生，詢問切除子宮情況，原來需要連帶子宮頸一併切除，本人再婚只幾個月，真不想把整個子宮切除。及後得知有一隻聚焦超聲消融治療，可保存子宮。得知范醫生耐心及仁心仁術，請問我可以今星期約見醫生你，看看我適合做嗎？請求盡快回覆，謝
范德忠醫生回覆
你所提及的，又稱 HIFU 海扶刀手術，多年前曾引入香港，之前稱為MRgFUS，主要用於子宮肌瘤治療，因為成效不彰，成本昂貴，所以未能普及應用。現在國內流行的海扶刀 (HIFU) 其實是高密度聚焦超聲波，high intensity focused ultrasound 的簡稱。對俾之前的方式，現時使用超聲波導引而不是用磁共震導引，成本較低，精準度也較低，但技術要求及成本也相應下降。國外暫時未算普及，香港最近也重新引入。近期有些海外文獻轉戴了國內這方面的短期成果，但長遠效益仍未可知。但近期的綜合報告指出，其手術成效不高，術後長遠再要做手術性治療比率超過50%。比較合適的案例是單一肌瘤，處於子宮前壁，不大於8cm。如果妳真的想做，香港可以嘗試聯絡威院放射診斷科，或可輸入相關文字，找尋私家婦科醫生跟進，我本身不懂得做這個手術。
https://news.mingpao.com/pns/%e6%b8%af%e8%81%9e/article/20200821/s00002/1597948602431/%e4%b8%ad%e5%a4%a7%e5%ad%90%e5%ae%ae%e8%82%8c%e7%98%a4%e6%96%b0%e7%99%82%e6%b3%95-%e4%b8%8d%e7%94%a8%e5%85%a5%e9%99%a2-%e5%8d%8a%e5%b9%b4%e5%be%8c%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80

會員#24260 T_T
微創手術
剛收到您的回覆說我的情況可以微創，請問您能否幫我做這微創手術嗎？
因為看過幾個醫生都說只可以開大刀呢......
范德忠醫生回覆
請妳以私人電郵聯絡查詢
dr.tcfan@gmail.com

會員#24260 T_T
想生育但有子宮肌瘤
快37歲了，我有兩粒大嘅子宮肌瘤，其中一粒8 cm, 雖然醫生說肌瘤位置不影響生育，但小產了，所以想先清除肌瘤再懷孕。但幾個醫生都話要開大刀，無人提過微創。想請問咁大粒係咪有冇得做微創？做完仲有冇得生bb?
范德忠醫生回覆
可以微創，應該好簡單，可以懷孕生bb，大部分情況可以順產。

會員#23573 Agnes Au
子宮肌瘤 10cm
病患者女 - 32歲

范醫生你好，本人今年32歲，在2018年婦科檢查時發現子宮有一粒約6cm 的肌瘤，當時的醫生說因為不影響我的經期及流量，因此只需要持續做超聲波掃描監察便可，但最近的一次掃描子宮肌瘤已增大至10cm, 因本人正在準備結婚及婚後有生小孩的打算，所以想尋求范醫生的意見，但由於范醫生已不收新症，所以只好在這個途徑資詢一下！感謝🙏🏻
范德忠醫生回覆
Agnes小姐，妳好！

如果子宮肌瘤已大至10cm，應該要考慮做手術了。可以用微創手術切除子宮肌瘤，術後康復較快，黏連較少。如果需要進一步資料，可以用我的私人電郵聯絡：
dr.tcfan@gmail.com

祝安！

范醫生

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