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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
值得推介 : 54

會員#22145 Fun lam
子宮腺肌瘤
病患者女 - 41歲

你好范醫生：
我係19年6月尾做咗微創手術，我五年前照過超聲波醫生話我有個子宮肌瘤4cm,我keep住每年都檢查，直至到四月個粒瘤大左去到七cm ，咁醫生話可以做微創手術切左佢，咁我諗住切咗佢啦唔使等佢再大，點知做嗰陣時先知道係子宮腺肌瘤，醫生同我講話個腺瘤切唔晒，依家切剩3.3cm，我想問切唔晒嗰d會復發嗎？
同埋我想問呢我六月尾做完手術，咁幾時先可以搭飛機呀？
麻煩你范解答我嘅煩惱
范德忠醫生回覆
Dear Ms. Fun Lam,

Thanks for your email.

腺肌就算是「切乾淨」都差不多一定復發！現在切不乾淨也不必説復發了，問題本身仍然存在！

幾時可以搭飛機，視乎手術中所見、所做，最好直接向施手術醫生查詢！

祝安！

范醫生

會員#22133 Jo Jo Cheng
子官肌瘤
病患者女 - 46歲

本人子官內有一個10cm 及8cm 的子官肌瘤，雖然現在它對我日常生活影響還算不大，但我正考慮要用傳統手術切取定用微創手術處理。因此，我想問一下醫生意見。
范德忠醫生回覆
Dear Jo Jo Cheng,

Thanks for your email.

兩種方式各有優劣，也要視乎醫生技術。我只做微創手術，因為我相信微創手術效果較理想，不過這個只是我個人看法。大部分醫生未必有足夠技術，能以微創手術處理這個尺碼的肌瘤！

祝安！

范醫生

會員#21949 Miss.R
【超煩惱】想懷孕，但做body check發現有幾粒大的子宮肌瘤
病患者女 - 33歲

范醫生，你好！我真係好煩惱好擔心，我已經33歲，過多幾個月已經34歲，老公一直都想有小朋友，所以最近去醫院做個body check，照過超聲波，發現有幾粒大的子宮肌瘤，最大的有6-7cm，其他都有4-5cm同5-6cm大，亦有一d細少少但都有3﹣4cm。

體檢醫生話我知子宮內壁都有2.2cm厚，怕我有其他問題，亦可能因為接近period時間所以有機會厚，怕我子宮內壁厚會照得不清楚，所以叫我再找專科醫生再做更詳細既檢查。

范醫生，我很擔心呢......
我一向都無睇婦科醫生的習慣，所以唔太清楚自己身體狀況，亦不知道哪裡找到一個好的醫生......好無助......
上網搜尋過相關資料，知道處理子宮肌瘤可以用微創，朋友推介你﹣范醫生，網上亦搜尋到范醫生有很高的信譽度，又無私的解答病人的疑問，很欣賞你。

因為我知道如果手術做不好，有機會會令子宮受損，影響懷孕的機會。
由於我也已經33歲，怕亂找醫生做手術後，會影響身體不能懷孕或令日後小產的機會大增，年齡所限，不敢冒險。

所以想找范醫生你，可以提供最專業最詳細的意見給我，讓我有機會去得到最可靠的治療及處理方法嗎？非常感謝你！范醫生！
范德忠醫生回覆
Dear Miss R,

多謝妳的電郵查詢！

子宮肌瘤，一般良性。妳的肌瘤，多數需要手術處理，但也非必然要在懷孕前做手術。如果要做手術，微創手術應該是較佳選擇。

至於子宮內膜厚度，最合適是以陰道超聲波在經期週期早段日子進行，偏差較少。

如果仍然有不清楚，或希望預約（輪候約需一個月，請以我的私人電郵聯絡：
dr.tcfan@gmail.com

祝安！

范醫生

會員#22017 Fish Chan
摘取子宮後有什麼副作用
病患者女 - 47歲

我有子宮肌瘤，大約8-9粒，最大一粒6CM，其他1-3CM。我應否摘取子宮? 有沒有什麼副作用。會引致失禁嗎? 身體少了一個器官，會否引致其他問題?
范德忠醫生回覆
Dear Fish Chan,

Thanks for your email!

應否摘取子宮不是單單看子宮肌瘤有多大或多少粒，也要看有什麼不適，是否可以用藥物控制或改善，藥物的副作用是否能被接受等等。當然還要視乎是否接近更年期。更年期前肌瘤仍會增大、增多，其後多數會縮減。更年期的年齡中位數約51、52。

切除子宮後遺症：

無論是做任何手術，一般的後遺症包括傷口感染、疼痛，靜脈栓塞，情緒反覆等；而切除子宮另外還會有時出現膀胱功能障礙如小便瀦流或失禁，但其實極少發生，就算有都只是短暫的居多；有可能影響卵巢功能早竭，一般不明顯。但也有好處，就是不必擔心復發，也不必擔心將來有子宮內膜癌，子宮肌肉癌，子宮頸癌，（如接受我建議的輸卵管切除）輸卵巢癌，而卵巢癌機會也明顯減少

手術後身體轉變：

手術後不會再有經期，也不會（不能）懷孕。很多人會擔心以下的「問題」：

1）中間騰空了的空間，會否引致內臟下垂⋯⋯不會；會否空浪浪⋯⋯不會
2）會否引致小便失禁⋯⋯一般不會（除非出現嚴重事故，創傷了膀胱或輸尿管）
3）陰道短了，影響房事⋯⋯不會，因為陰道是一個很有彈性及引縮幅度很大的器官
4）陰道少了分泌物，會乾，影響房事⋯⋯有可能，但一般不大影響
5）影響老得快咗⋯⋯保留了卵巢，女性荷爾蒙分泌不受影響，但可能輕微影響卵巢提早功能減退，但在我的病人中未見明顯

祝安！

范醫生

會員#22014 Ella
子宮肌瘤
病患者女 - 30歲

您好，范德忠醫生︰

本人未婚,在2017年2月28日時發現有一粒子宮肌瘤3.14*2.69cm，2017年3月10日再找另一個醫生檢查時，size是2.56*1.62*2.85cm mural fibroid noted in the left posterior wall. 之後在2019年6月尾時再檢查時,已有5.9*6.1*6.2cm。請問我是否需要盡快做手術，因為有些醫生叫我盡快做手術因為會影響BB著床同有變型，但有些醫生話可以再觀察，現在的我不知如何是好?

另外，我都曾經打過來想約看范醫生，但姑娘話暫時未有新症時間。
范德忠醫生回覆
Dear Ella,

Thanks for your email.

子宮肌瘤一般都是良性，跟大細無關，也很少會影響懷孕或著床。最直接會影響著床的，屬於黏膜底型的子宮肌瘤，這類型肌瘤，多數會影響經量多、經痛及經間出血。如果沒有以上症狀，是這類肌瘤的機會不高。除此之外，沒有什麼需要盡快做手術。在懷孕期間，肌瘤很多時會短暫及快速地增大，但生產過後，多數會回到懷孕之前的大細。大部分人可以正常分娩。但如果真的需要手術，一般都建議用微創手術切除，因為可以康復較快，痛楚較少，黏連較少。
預約的安排，如果妳不介意，可以我私人電郵查詢：
dr.tcfan@gmail.com

祝安！

范醫生

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