范德忠醫生答問

• 范德忠醫生(男)
  Dr. FAN TAK CHUNG
  婦產科
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• 會員#21762 趙小姐
• 有冇其他方法，舒緩更年期综合症？
• 謝謝你的回覆，
  一年前巳驗過甲狀線，正常，一年內會否出現問題？
  另外， 其實去年乳線纖維瘤0.5,今年已縮至0.4，是否更年期有關？如不補充賀爾蒙療法，會否逐漸消失？
  有冇其他方法，舒緩更年期综合症？
• 范德忠 醫生回覆
• 多謝再次電郵。
  
  甲狀腺一年前驗過正常，應該沒有問題了。
  
  乳房纖維瘤變化不大，可以繼續留意。
  
  可以戒刺激食物、飲品，包括太甜、太熱、太辣的食物，咖啡因飲料。多運動。另外可以嘗試維生素E或月見草油丸，可以在藥房購買。
  
  祝安！
  
  范醫生

• 會員#21789 Bearbear
• 不正常出血
• 病患者女 - 42歲
  
  范醫生你好，我十分擔心,18年11尾那次,月經一星期,吃了激辣的東西後,之後量很多,有多血塊,來足三星期,之後睇了政府排了期（一年後）看婦科，門診有驗血,共三次,只是貧血9.7, 其他驗的醫生說正常,4月那時
  給了補鐵丸
  
  之後下一次月經來了九日,量多,多血塊，週期22至24日（原本25-26日）
  再下次就8日,量正常,偶後血塊
  
  到4月尾那次來了十日好小量,至5月5号
  來後幾天又有点小血,褐色小粘稠,是起身後去廁所見到,之後便停
  而第二天又是這情況
  
  到5月23日，又有小血,量像第一天,來了4天停了（這情況，有幾次月經也是這樣）去廁所見有些小膜排出
  
  到31号,量如正常月經,來了6天,小血塊
  
  前2日到現在,起床又有小血,今日多一点,<會是排卵出血？
  
  總括其間的分泌物都像蛋清,好正常,週期比上年短,腰後有時酸痠
  有時經前/經後幾天,<會有小量褐色
  
  血冇味,肚冇痛，3-4月那時小腹左面入面好偶有小漲痛感,呢2個月沒有
  
  好擔心,好怕癌症,心情好差好緊張
  
  你新症還收嗎？我是等他小血完才去看醫生？
  
  萬分感謝！
  
• 范德忠 醫生回覆
• Dear Bearbear,
  
  簡而言之，妳的經期來得日子長、份量多、週期性不準，及有貧血。但似乎政府檢查過也未有發現異常，但不知有沒有照超聲波及抽子宮內膜？如果這些都正常，應該不太需要擔心癌症。但如果未有抽過子宮內膜，就應該要先考慮優先做這個檢查。如果正常，就可以嘗試荷爾蒙療法，這個效果通常很好，但有些人未必接受它的副作用。到時可再跟醫生多作了解。暫時新症排得比較久。
  
  祝安！
  
  范醫生

• 會員# Sammi Cheung
• 子宮肌瘤
• 病患者女 - 43歲
  7cm子宮肌瘤兩粒細嘅肌瘤可以做微創嗎?
• 范德忠 醫生回覆
• Dear Sammi,
  
  可以，不難！
  
  范醫生

• 會員#21762 趙小姐
• 更年期綜合症困擾年半多
• 范醫生
  你好，本人現年56，停經2年，因更年期綜合症困擾年半多，嚴重影響生活，尤其日日頭暈得勵害，長期血壓高和心悸，心跳過百，導致不能工作，因而患上抑鬱症……由於情況嚴重難以再撐下去，醫生建議用femoston 賀爾蒙療法，此藥副作用十分多而本人有乳線纖維瘤0 .4cm，恐怕因而致癌，請問 livial or angeliq 新藥是否較小副作用和不會干擾乳線和子宫，去年試過Livial，食了一個月出血，之後停藥，能否再食，希望范醫生你给我見議，貴診有冇適合我病情的療法？最早Book到幾月，請盡快覆。
  
• 范德忠 醫生回覆
• 趙小姐，妳好！
  
  多謝妳的電郵查詢！
  
  妳的情況，除了可能是更年期症狀，也需要考慮其他可能性，包括甲狀腺亢奮和驚恐症⋯⋯
  
  Livial 是合成的類荷爾蒙，會出現不規則出血，也一樣會影響乳房。仍然可以嘗試服用。
  
  Angeliq跟其他的女性荷爾蒙補充基本原理及副作用相約，出現嚴重問題機會不大高，但可能令血壓更高。
  
  我診所並無此類藥物。
  
  祝安！
  
  范醫生
  

• 會員#21737 MS WAN
• 朱古力瘤11CM
• 你好,范醫生,我兩邊卵巢都做過微創,一共2次手術,對上一次係2012年,7CM,但我上年4月做了IVF失敗後,又復發了,食左1年Visann 2mg後,今年3月開始停藥2.5個月,朱古力瘤月月增大,5月再食返Visann,昨天再照超聲波,嚴重黏連,將好多個朱古力瘤黏連在一起,total 11cm,有以下問題想問一下范醫生:
  
  1)我可以做到微創手術嗎?因為我唔想開刀
  2)我還有機會有bb嗎?如果做ivf又失敗,朱古力瘤又復發,我又要再做朱古力瘤手術?微創有無話可以做幾多次?
  3)香港可否做TVSAE?我見台灣有,這個手術有什麼優點和缺點?
  4)我仲有1個1.5CM肌瘤,做微創朱古力瘤洗唔洗做埋佢?
  謝謝解答~~
• 范德忠 醫生回覆
• Dear MS WAN,
  
  妳好，多謝妳的電郵查詢！
  
  1）可以做微創
  2）先不要太擔心，做第二手術後的覆發率，跟做完第一次手術的相近。沒有次數限制，促但做了太多次的話，剩餘的正常組織也會越來越小
  3）我所知的，應該沒有。這個手術是經陰道刺穿朱古力瘤，然後把裏面的物質吸乾淨，再反覆灌注生理鹽水，部分做法會在最後灌注純酒精，維持一段短時間，才把純酒精吸走。這種手術對多個囊腫黏連一起的朱古力瘤，效果可能有限，因為未必能打開所有的囊腫吸乾淨。但就算單一囊腫，復發率仍然極高，有時要反複做幾次。而且有較高感染風險
  4）可以同時處理，也視乎位置
  
  祝安！
  
  范醫生

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