跑鞋太窄小心「夾瘀」腳趾令灰甲入侵

夏季較潮濕的日子，是感染灰甲的高峰期。皮膚科醫生指出，忽視下雨天「濕腳」後的護理固然容易中招，近年運動愛好者也成為染病的高危族，曾有跑步人士因跑鞋的鞋頭太窄「夾瘀」腳趾，致真菌有機可乘入侵，提醒尤其跑步、游水或練瑜珈時要注重足部衞生，提防受感染。

皮膚科專科醫生何家強表示，灰甲又稱甲癬，即真菌透過皮膚輕微傷口，感染腳趾甲或手指甲，臨床上多見於腳趾甲，不少人感染後也不會即時治理，直至通常踏入春夏想穿着涼鞋，發現腳趾甲「唔好睇」才求醫。感染灰甲雖然不痕不痛，但會令腳趾變色，常見如變黃色、灰色或啡色，趾甲也會逐漸變厚及變形。另一個典型症狀是「一剪就碎」、「好似甩粉咁」引起碎屑，影響外觀。不少人會將離甲與灰甲混淆，但離甲不會引起趾甲有碎屑。

何指，灰甲不但會「惹開」，至其他腳趾甲也受感染，甚至連手指甲都中招，亦會傳播給人。另外，可誘發成腳癬、股癬，一旦出現細菌感染，嚴重可致蜂窩組織炎，不容忽視。

灰甲患者過往多為50歲或以上的中老年人，估計與長者抵抗力較弱有關，例如下雨天腳部被弄濕，但更換襪及洗腳，令雙腳在潮濕環境下容易染病。

近年多了常做運動的人染上灰甲，俗稱「運動足」易惹灰甲與幾個高危傳播途徑有關，何稱，如常赤腳在健身室的浴室、泳池地方或瑜伽場地赤腳走動，或是做完運動後無沖涼與換襪，揀錯運動鞋也是常見元凶之一，例如本身有拇指外翻問題，或前腳掌較闊，但揀錯了鞋頭較窄的運動鞋如跑鞋，導致趾甲受傷及有瘀血，便會讓真菌乘虛而入。被「夾瘀」的趾甲，雖然肉眼看似無傷口，其實傷口藏於趾甲內也可受感染。

何稱，曾接有20多歲年輕男士求診，日常愛跑步及打網球，有一次運動時腳趾甲不慎被「夾瘀」，加上平日不太注重衞生，打波後沒有換襪及洗腳習慣，引致染灰甲。除運動鞋外，膠鞋太焗促及鞋頭太窄，都會令雙腳長時間在大汗有菌環境下中招，市民要小心選擇。

要預防灰甲，保持腳部清潔及乾爽好重要，包括腳部被雨水弄濕，需要盡快清潔及換襪。運動後要徹底洗腳及完全抹乾，然後換新襪子。何建議在公共浴室沖涼也要著拖鞋，平日沖涼後可用風筒凍風吹乾腳部，如足部皮膚易乾燥及「爆拆」，可適當使用潤膚膏作保護。

揀鞋時要選擇通風、適合腳形大小的鞋履，鞋頭不能太窄，穿著運動時的襪子要有足夠厚度才有助吸汗，如趾甲有瘀傷要小心清潔及保持乾爽。一旦染病，最好避免與家人共用毛巾及拖鞋，以防傳播。

保持鞋履及鞋櫃清爽有助提防真菌滋長及染上灰甲，何建議在鞋櫃放入防潮用品，如防潮劑、吸濕炭等產品，甚至報紙等，可預防鞋櫃太潮濕，避免成為真菌溫床。另外，鞋履清潔亦很重要，何建議定期清洗布鞋、波鞋或膠鞋。皮鞋雖然不可清洗，但可定期曬太陽殺菌，如曬半小時，期間可放入報紙，預防變形。患有灰甲人士，也可以嘗試用殺真菌的產品，噴入鞋內幫助殺菌。

何指，由於灰甲的致病真菌藏於趾甲內，臨床上比較難醫，外用藥的效用只有4至5成，多數要靠服用口服藥即抗真菌藥物，約需3至4個月才見效，配合藥物治療，出事的趾甲大概要9個月至1年，甚至更多時間才能完全康復，正常長出健康趾甲。坊間聲稱可控制灰甲病情的醋酸產品，或含有令人致敏的成份，不建議病人亂用。