小朋友換牙的迷思

你有過鯊魚的口腔嗎？鯊魚的牙齒不只一排，相當奇怪，但原來這種非單排牙的情況，並非只發生在鯊魚身上，還會發生在小朋友身上！？

曾經有家長，非常緊張地上門求診，因為他們的小朋友，竟然長出了鯊魚牙。
「醫生！醫生！我兒子的牙為什麼會這樣？是生了什麼怪病嗎？怎麼辦，還有救嗎？」

冷靜！鯊魚牙其實並不罕有，而且也不是怪病。
鯊魚牙，即是雙排牙，由於牙與牙之間缺乏足夠的空間，恆齒唯有從後排長出，而原有乳齒的牙腳，又因為收縮得不好，以致未能脫落所以形成雙排牙的現象，多數發生在門牙位置。

很多家長擔心雙排牙會影響深遠，所以著急地求診，但其實短暫的鯊魚牙情況，是正常，可以接受的。因為剛長出的恆齒，其位置並非永久的。原來牙齒並非固定不動的，它會因應附近牙齒的位置，及口腔組織的變動，而去改變自己的位置。所以當乳齒脫落後，恆齒會因應孩子的成長，加上來自舌頭的壓力，慢慢回到合適的位置。不過，如果孩子的乳齒超過六個月仍未脫落，又或者恆齒已經長到和乳齒差不多高，而乳齒卻仍然未有鬆動，就最好去找牙醫檢查。

除了鯊魚牙之外，還有另一種換牙的問題，很受家長關注。
「醫生，我的小朋友恆齒長歪了，是否會影響整排齒形？」
更有家長提出：
「是否需要將鄰近的乳齒提早拔掉？讓恆齒有足夠空間生長？」

這做法其實非常危險，情況就如用九個蓋去應付十個煲，只能解決燃眉之急，但問題遲早都也會爆發。因為被預先拔掉的乳齒，其空間就會被佔領，而原本在對應位置沉睡的恆齒，就會失去生長的空間，只能在偏離原來軌道的方向長出。如果因此又將旁邊的乳齒預先拔掉，就會形成一個惡性循環，小朋友牙齒不整齊有的問題會越來越嚴重，甚至連咬合也會有毛病，導致將來要進行更複雜的矯齒療程。

其實，正如第一項所說，牙齒並非長出後就固定不動的。所以只要顎骨發育正常，空間足夠，牙齒自然會往原來的位置長好。因此，對於恆齒空間不足的問題，一般而言都會採取較保守的方法，不建議過早拔牙，除非牙齒的搖晃造成孩子進食困難，甚至痛楚，就是需要正視的訊號。