種牙，需要用到種子嗎？

一位在打球時撞掉牙齒的病人，曾如此問道：「種牙？需要用到種子嗎？」

這位病人當然是開玩笑，但他的掉牙情況卻是相當常見，同時也顯示出不少人都不了解何謂種牙。種牙，是以人工牙根安裝假牙以彌補缺齒的修復技術，是因為意外掉牙後的處理方法。種牙前，醫生會詳細檢查病人口腔及身體的狀況和病歷，從而尋找最合適方案。隨著科技進步，現在可使用X光或3D電腦掃描協助，以減低手術風險。

首先，會將種植體放於顎骨內，過程需要局部麻醉。種牙位置會有細小傷口，於傷口輕輕掀起牙肉，再將種植體植入牙骨，然後縫上傷口。如果種牙位置的牙骨理想，種植體會相當穩固，接著於上面裝上一個微細的蓋型零件，預備以後裝置牙套；若果種植體情況並不穩，則需將其固實，使其於內癒合，並和牙骨融合。大概2至3個月內，新骨質細胞會包圍種植體，讓種植體穩固，如牙腳般成為身體一部分，以承托牙套。

手術後要注意，數日內不應戴任何活動假牙，因為任何於傷口上施加的壓力，都會令到種牙提早失敗，尤其是有植骨的情況。如有需要，醫生會確保病人臨時牙托是否調校好，或重新做過一個，確保臨時牙不會壓住傷口。種植體與牙骨融合，一般需要3至6個月不等。醫生會定期檢查種牙或者牙骨的整合狀況。如果牙骨的度數適合，醫生便會開始印模，制作牙套及所需零件。只有在罕見的情況下，種植體不能夠生長於牙骨上，此時醫生會考慮將種植體移出，再重新於不同位置種植，又或轉換種植體的體積。

種牙手術亦有其他注意風險，如口腔手術常見包括流血、腫痛、短期的瘀血及傷口感染，這些情況大都在首兩三日比較普遍，之後便會慢慢減退。還有一些較嚴重但非常罕見的風險，如神經線受傷，只會發生於下顎的種牙，多數是大牙位置附近的三叉神經線。如果三叉神經線有任何傷害，可能會引致半邊嘴唇、牙肉及舌頭有痛、痕癢，或者失去知覺等情況。大部份是短暫性傷害，但亦有永久的案例。然而，現今的立體電腦素描等技術，已可準確找尋神經線的情況及位置，可以大大減低風險。

上顎方面，個別病人會因為太早失去牙齒或牙槽骨早已收縮，導致缺少後牙骨，從而有鼻孔增大情況。如果無額外程序及手術，種植體置入有機會影響鼻孔膜，引致發炎等其他情況。大部份情況能依靠簡單手術修補，或是種牙前，做額外程序讓牙骨完善。

除種牙外，亦有其他固定鑲牙方法，例如牙橋或可以拆除式活動牙托。甚至當患者仍保留真牙時，可以做杜牙根而免於拔掉牙齒。但當牙齒需除去時，卻不去鑲嵌，則有機會出現各種牙齒移動問題，從而使到咬合產生變化。如果此情況發生，往往都較難以矯正。

植牙、牙套及真牙，均需要定期維修及保養。常見的保養都在於牙套部份。牙套與真牙的堅硬度相若，任何會使真牙崩裂的食物或者物體，皆有機會使牙套崩裂。除牙套外，還有一顆細小螺絲連繫牙套及種植體，體型十分細微，可以承受的力有限，有機會因損耗，或用力不當而滑牙，鬆脫甚至斷裂。所以，除定期檢查外，如果感到牙套有鬆脫，也需立即覆診。

如果有任何憂慮或者查詢，請聯絡你的牙醫。