矯正牙齒（箍牙）新選擇 — 隱形箍牙小tips

潔白亮麗既牙齒可以給人一個完美笑容，締造正面印象。但並不是每一個人天生有一排好牙。於是乎箍牙就是成為很多人都需要的治療。傳統鋼線一口鋼牙令不少愛美之人卻步，然而最近幾年，市面上出現了眾多不同隱形牙套的品牌，其中最廣為人知的是隱適美(Invisalign)。矯正患者選擇療程前必須清楚了解隱形牙套的好處、風險、箍牙療程本身的客觀限製，以及自身口腔健康情況，才能做出最合適的決定。

隱形牙箍是指用3D掃描的技術，將患者牙齒排列傳送到電腦，再由牙科醫生在電腦內為患者設定最適合的牙齒位置和移動過程。再用壓模技術，把每一步牙齒移動製作成為一個個牙套。患者就按著設定時間配戴並更換牙套，逐步達到牙齒矯正的目的。自從隱適美Invisalign 專利權限過期之後，市面上多了很多不同牌子的透明牙箍或自助式箍牙，例如：Trioclear，SmileDirectClub，Zenyum 等等。在選擇牙箍牌子時，必須選擇由註冊牙科醫生全程跟進的品牌。要在醫生檢查過後，確保牙齒口腔健康的情況下才開始箍牙治療。

舉個例子，X光圖病人門牙牙縫過大，想要箍牙改善外觀。豈知X光檢查發現兩隻牙齒中間骨頭內有多生齒，單純口腔內部觀測無法發現。需要手術拔除後才能進行治療。倘若無註冊牙醫進行檢查和監督治療，直接從坊間購買自助牙箍進行治療，恐怕這兩隻門牙也要鬆脫了。

No！正所謂“百貨接百客”。雖然透明牙箍技術近幾年逐漸成熟，可以處理比以往更加複雜的個案，但並不代表適合所有人配戴。有某些牙齒咬合情況，使用透明牙箍的確比傳統鋼絲矯正更為方便快捷，例如‘前開咬合（Anterior Openbite）’ ，磨牙遠移（Molar Distalization）或一些精確的微小牙齒移動。
1. 牙齒短小，不利牙箍發力
2. 缺乏自律無法堅持按醫囑配戴牙箍或者橡皮筋（自助餐/燭光晚餐/零食就要同你揮手說再見了！）
3. 有阻生牙齒，牙齒大幅度旋轉或者牙裂嚴重擁擠的口腔。

當然以上建議只作參考，應該按臨床牙科醫生判斷為準。
每位病人情況不一，微小的牙齒調整可能在幾個月內完成治療。如果脫牙或者磨牙遠移（Distalization）的個案則需要2年或以上才能完成。

最影響矯正療程長度的是患者配戴牙箍習慣。如果牙箍每日配戴不足22小時，很可能在10個牙箍之後牙箍和牙齒不貼合，需要整個療程重啟（或稱Refinement）。所有牙箍重新配置。小編見過一個簡單的個案前前後後需要5年才能完成。所以謹記自律戴牙箍橡皮筋的重要性。
科學證據已經證實，沒有任何一口牙是永遠固定的，不論你有否箍牙。所以如果你想保護你辛苦箍牙的成果，按照指示配戴固定器尤為重要。最理想是永遠24小時配戴固定器，但這不就是等於永遠都要箍牙！？

以下是固定器的建議配戴時間（不論是透明箍牙還是傳統鋼絲）：

1. 拆除牙箍後，首6個月24小時配戴固定器；之後
2. 12個月每晚睡覺（10-12小時）配戴；
3. 隔晚睡覺配戴，
4. 並每當發現配戴固定器很緊的時候增加配戴時間和密度。並且發現固定器損壞的時候及時更換。