牙醫親解植牙、牙橋及活動假牙邊樣好！三種治療方式七個回合大比拼！

以前人們掉牙後會去「鑲」金牙或銀牙。現今有缺牙人們會說去「種」一隻新牙。植牙（俗稱種牙）雖說是新型的缺牙補牙方式，其實在香港都已經出現了幾十年。植牙、牙橋和活動假牙是現時解決缺牙問題的三種常用方式。我們今次會比較三種方式各自的優點和缺點，以助你作出最明智的選擇。

植牙（種牙 – Implant）

涉及開刀手術，牙醫會在牙槽骨上鑽洞、放入像螺絲般的植體（人工牙根），待傷口癒合、植體穩固後，再裝上烤瓷牙。

不涉及手術，以健康牙齒作為橋墩支撐牙橋，磨小缺牙兩側相鄰的牙齒，三顆一組的假牙裝在兩側牙齒上，再使用黏合劑固定。僅適合剛好中間缺失一至兩隻牙齒的情況。

不涉及手術。可拆卸的假牙安裝在口腔內，以健康真牙作為橋墩支撐整副假牙。依據口腔情況訂製假牙，然後使用金屬鉤勾住或磁石貼住真牙，以彌補缺牙的部分。咀嚼和咬合力主要由牙齦軟組織承擔，每次使用後必須摘下清洗維持口腔清潔。由於價錢較便宜，深受老人家歡迎。

以下圖表扼要比較了三種治療方式各自的優點和缺點，詳盡分析請見下文。

第1回合：治療時間 — 活動假牙最快

• 活動假牙：牙醫評估後會取初模、分析和訂製假牙，製作完成和打磨調整後可以開始使用，一般整個療程約為3至4星期，讓患者快速地恢復咀嚼功能。

• 牙橋：這個方式猶如訂造牙冠，只是假牙放置在兩顆牙冠之間，製作時間快速，從治療開始到裝上假牙，一個月大多可以完成。

• 植牙：牙醫把植體放入牙槽骨後，需等待4至12週的時間讓植體與骨頭結合穩定，才可進行下一步驟。單顆植牙時間大約需要3到6個月，多顆植牙療程時間需要半年至一年，時間較長是植牙的最大缺點。如果植牙需要補骨、補肉、手術置入植體，整體療程需要半年至一年，對長者來說無疑是一項負擔。


第2回合：使用舒適度 — 牙橋和植牙感覺仿如真牙

• 活動假牙：使用時直接套在牙齦上，會比較有異物感，需要長時間適應磨合。

• 牙橋：如牙冠般固定於牙齒上，使用時感覺與真牙相當。

• 植牙：裝上烤瓷牙時植體已與牙槽骨結合，整體使用感受跟真牙相近。


第3回合：咀嚼力 — 植牙咬合力最佳

• 活動假牙：由牙齦軟組織承擔咬合咀嚼力，吃東西能力較弱，進食時可能感到鬆動、搖晃、甚至脫落。

• 牙橋：咬合力道分散在兩側用作支撐的健康牙齒上，咬合咀嚼力一般可接受。

• 植牙：植體固定在牙槽骨中，咬合力道分散至骨質內，咬合咀嚼力最佳。


第4回合：口腔健康 — 植牙可彌補失去的牙根

• 活動假牙：牙齒脫落後牙槽骨失去咀嚼的刺激，逐漸骨質流失、牙齦萎縮。活動假牙沒有人工牙根，不能產生咀嚼的刺激，而且假牙更可能會對支撐的牙床施加一定壓力，加速牙齦萎縮狀況。

• 牙橋：牙橋需要磨細兩邊健康的牙齒為橋樑，犧牲兩隻真牙的健康以支撐假牙，相當可惜。與活動假牙一樣，牙橋沒有人工牙根，牙齦久而久之亦會萎縮。

• 植牙：植入牙槽骨內的植體（人工牙根）可以與骨質完全結合，如真牙根一樣刺激骨質，逆轉掉牙後牙根流失、牙齦萎縮的命運。


第5回合：清潔方式 — 植牙清潔與真牙無異

• 活動假牙：每次使用後須要脫下清潔，以牙刷擠點牙膏仔細清潔假牙或以假牙清潔片浸泡，最後用清水沖洗乾淨，相對不方便。

• 牙橋：牙橋缺少牙根持續刺激牙槽骨會令牙齦萎縮，使牙橋和牙齦之間逐漸疏離，容易積藏食物顆粒，牙周病、蛀牙容易有機可乘。牙橋與真牙不一樣，假牙間相連，無法使用牙線清潔牙橋與牙齦的連接處，須使用細小的牙縫刷等清潔罅隙位置。

• 植牙：清潔相對方便簡單，仿如真牙一樣正常刷牙即可，但也需要定期到牙科中心洗牙和檢查植牙狀況。

第6回合：維持時間 — 植牙較耐用

• 活動假牙：需隨口腔情況調整，通常使用5年以上需要更換。如果口腔情況改變，牙齦與活動假牙無法緊緊合在一起，就需要重新製作活動假牙。

• 牙橋：個人的使用狀況和維護程度會影響牙橋的壽命，一般可使用10至15年，保養得宜可使用達20年之久。然而隨著時間牙齦漸漸萎縮，10至15年後牙齦與牙橋大多已不能緊緊合在一起，需要重新製作牙橋。

• 植牙：一般使用壽命較長，保養得宜可使用20年以上，視乎牙齒使用及護理習慣，是一項較長遠且優質的治療選擇。


第7回合：美觀度 — 植牙效果最接近真牙

• 活動假牙：進食後和睡覺前皆須取下活動假牙清潔，無法一直保持美觀。有時假牙的金屬掛勾會外露，顯得不美觀。如果不小心笑得太大動作時，假牙還有可能會掉出來。

• 牙橋：一般會使用硬度高於真牙、耐磨耐咬、兼具美觀性的全鋯冠，顏色接近真牙但較為死白。


• 植牙：一般會使用全烤瓷牙冠，透光感覺、紋理色澤、牙齒溫潤感幾可亂真，硬度亦媲美琺瑯質，不易因正常使用而損壞，仿真度最高。



總評— 沒有最好，只有最適合，要視乎個人經濟能力及需要

總體而言，活動假牙是最實惠的選擇，無需手術，而且失去了所有牙齒的人也可以通過使用全口活動式假牙進食，但使用上也是最不方便的。

牙橋價格相對較為適中，亦無需進行手術，整體來說效果也是中規中距。

植牙不會影響相鄰的牙齒，對口腔健康較長遠可取，但需要透過手術進行，需視乎身體狀況判斷是否適合，而且植牙所需療程時間長，價格也昂貴，非人人可花費當中的時間和金錢。

每項缺牙的應對治療方式各有可取之處，牙醫可提供專業建議，共同討論助你作出最明智的選擇。如有疑問，請諮詢你信任的家庭牙醫。