智齒留在口蛀牙炎症成密友

生智慧齒是大部分人都會經歷的口腔問題。臨床檢查經驗顯示只有少數人可以完全正常萌出或毫無癥狀。現代人由於顎骨進化縮小，導致智慧齒較難正常萌出（或作阻生智慧齒 Impacted Wisdom Tooth）。食物殘渣和牙菌膜不斷積聚，容易引起蛀牙和牙冠周炎。某些案例，甚至引起牙源性囊腫（ Dentigerous Cyst ），極端案例需要口腔頜面外科專科醫生切除才能康復。

智慧齒不痛可以保留？

美國口腔顎面外科學會建議，若智慧齒病變機會率高，應提早剝脫。因年輕患者進行手術，可加速康復時間、減低手術難度；反之手術風險和困難性隨年歲增加。
因智慧齒生長在口腔深處，難以保持清潔。常有求診者因智慧齒引起的牙肉腫痛和蛀牙前來求診。若拖延日久，可以導致附近的大牙鬆脫或嚴重蛀牙，最後需要一同拔除。假若智慧齒可以完整地萌出和正常清潔，又或者深埋在牙槽骨內，完全無法接觸到口腔都可以不用脫除，只需要定期覆診檢查便可。

阻生智慧齒手術有什麼風險？

上顎智慧齒一般可以正常萌出，風險不高。下顎智慧齒則靠近下齒槽神經線（ID nerve）或舌神經（Lingual nerve），手術過程有機會傷及感覺神經線，令嘴唇下顎失去知覺，舌頭也會失去味覺。患者在飲食、燙傷或咬傷嘴唇等情況下亦毫無感覺。需數個月才可復原，部分更會有永久性後遺症。手術前，應先向牙科醫生或口腔頜面外科專科醫生作出詳細評估及拍攝X光片（2D傳統全景片 / 3D 電腦掃描CBCT）以確認神經線和智慧齒牙腳的距離，從而減低手術風險。

新法剝智慧齒免傷神經：牙冠切除術（Coronectomy）

智慧齒牙腳太長或神經線較淺，兩者距離會相當接近，甚至會出現重疊情況。進行傳統拔牙手術有機會傷及神經。另一手術方法可以只切除智慧齒牙冠並把靠近神經線的牙腳保留在顎骨裏—即牙冠切除術（Coronectomy）。香港大學牙醫學院的臨床研究表示，此方法可減少8成半後遺症的出現。而留在牙肉內的牙腳，於手術後1年平均只向上移動3mm，之後便會停止移動。即使出現牙腳外露，需要再施行手術，屆時牙根亦已遠離神經線，減低後遺症風險。

讓更多朋友看到這資訊 >>

選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組

有關: 陳澔賢醫生
智齒留在口蛀牙炎症成密友
的診療事宜有任何疑問

即時特快咨詢

相關專業團隊隨時為你作解答安排

相關文章所提供的資料及相關醫護資訊，
只作一般性參考用途，並不能取代醫生會面診斷之效果。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。

其他陳澔賢醫生相關文章

專業剖析 - 全口植牙重建
All-on-4同傳統植牙有甚麼分別? 植體牌子繁多，令患者非常煩惱!!!!應如何選擇?

	拆解坊間對植牙的迷思
	植牙是把身體能接受的物料（如：鈦金屬）植入牙槽骨內，作為支撐假牙的部分，然後在植體上鑲嵌人造牙冠、牙橋及放置假牙托。很多病人對植牙.......

	梳打粉刷牙及椰子油漱口可美白牙齒？另類水果美白法？牙醫拆解4大美白牙齒偏方是否有效
	每個人想自己擁有一排美白牙齒，但隨著年紀漸長，琺瑯質自行流失，加上城市人常飲奶茶及咖啡的習慣，令我們的牙齒逐漸變黃。坊間近年流傳不.......

	牙齒敏感潛藏危機？！一文了解牙齒敏感5大成因
	很多時我們牙齒出現不適都是由牙齒敏感開始。在甚麼情況下會導致牙齒敏感呢？其實，當大家在飲用凍/熱飲、口腔溫度出現轉變、進食甜或酸性.......

	倒及牙想箍牙？一招教分何謂「假倒及」！
	有不少人為了可以擁有一口整齊美觀的牙齒而選擇箍牙，當中較為常見的箍牙成因便是「倒及牙」。所謂的倒及牙，是指患者在咬合時下顎牙齒較上.......

	全口植牙 / All-on-4 牙科醫生想你要知的事情！
	上一期和大家簡介了全口植牙的原理和歷史，今次以問答方式解答一些關於全口植牙/all-on-4 常見的問題。記得考慮植牙之前要向你相.......