點解箍牙要箍咁耐？(下)

上期我們討論了箍牙/矯齒的基本原理，以及療程在不同的情況下需要多長時間才能完成。

如上期所說，箍牙普遍需時12至30個月。如果屬於輕度矯正的情況，所需時間會較短。但是，如果屬於比較複雜的情況，例如是哨牙、倒吸牙和開咬，則療程時間會稍為延長。

部分比較心急希望見到治療效果的病人往往會問醫生，「我受得痛㗎，點解唔可以俾牙齒移動得快啲呢？」

為何牙齒移動過快會帶來反效果？

牙齒由顎骨、牙周韌帶和牙齦組織牢牢的固定在口腔中。當牙箍施加壓力時，會使骨骼和組織分離，令牙周韌帶鬆動，從而使牙齒移動至被引導的位置。當新骨骼形成，韌帶收緊，牙齒便會被固定在新對齊的位置上。這樣的骨骼重塑過程需要時間，急也急不來。

病人一般在戴上牙箍後的4至6周內，會看到一些細微的變化。但其實明顯的變化已悄悄的在肉眼看不到的牙齦內發生——舊骨骼消失的同時，新骼骨開始慢慢發育。這些變化是帶來持久和穩定效果的關鍵，所以需要更長的時間，而牙齒平均一個月只可以在1毫米左右的安全範圍內移動，否則會對牙齒健康帶來負面影響。

所謂「欲速則不達」，最終往往可能因快得慢。牙齒快速移動事實上並非是一件好事。箍牙過程用力過猛和過快會損壞牙齒和顎骨，例如牙骨和牙腳可能會過分收縮，破壞牙齒甚至令牙齒鬆動脫落，這個嚴重後果對本來因希望改善外觀而決定矯齒的病人來說絕對是無法承受的。

所以，給予牙箍持續輕柔的壓力是箍牙治療中的重要一環。經專業牙醫周密計算制訂的治療計劃，可讓牙齒安全且健康地達到令病人滿意的矯正效果。

箍牙不講究速度但講求臨場應變和理想進度

箍牙的進度也視乎自身身體的生長情況，有時難以百分之百被人為控制。即使具豐富矯齒經驗的牙醫再神機妙算，也可能對個別牙齒的實際移動情況始料不及。

所以，這個時候牙醫的臨床經驗就顯得更加重要，因為矯齒不單純是一門科學，也是一門藝術，不能「一本通書睇到老」。牙醫往往需要因應牙齒最新的移動情況臨場應變，適時調整治療方案讓病人去到同一個終點。

病人能否配合會影響箍牙進度

除了牙醫制訂的治療方案，箍牙的治療效果也講求病人的配合程度，例如病人能否在治療過程中保持良好的口腔衛生、避免咀嚼堅硬、耐嚼和黏稠的食物、遵循醫囑按計劃佩戴橡皮筋之類的輔助工具，以及在運動時佩戴護齒器以確保牙箍安全等。

如果病人未能下定決心配合治療，那麼就要仔細想想是否適合接受矯齒治療，因為根據過往經驗所得，缺乏病人積極配合的矯齒治療，最終效果往往大打折扣。

不按時覆診是一大死因

病人不按時覆診是延長療程的一大原因。覆診時專業的牙醫會檢查牙箍狀況，調整金屬絲線和輔助工具，並確保牙齒的移動和治療保持在正軌。

「及時發現、及早介入並解決問題」可以幫助有需要的病人按預期進度完成整個箍牙療程，最終在醫生和護士的幫助下獲得美麗、健康的笑容。

如有疑問，請向你信任的家庭牙醫查詢。

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選文:Tammy 編審:星Sir
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