腰背痛主因 脊椎關節受傷

腰背痛問題困擾不少人，但痛楚來源未必人人知。伊利沙伯醫院矯形及創傷學部門顧問醫生錢炳航說，不少人以為腰痛與坐骨神經有關，其實臨床上最常見的原因是脊椎關節受傷，其次是肌肉拉傷。椎間盤突出壓住神經線只屬少數，坐骨神經主要掌管膝以下的感覺，若受傷多數會腳痹或腳痛。他呼籲市民多做舒展運動，每日「郁一郁」每個關節，可有效改善或預防腰背痛問題。

錢炳航說，科技發達可幫助治療，但同時亦容易造成誤導。他以X光為例，X光令醫學界開始認識骨刺，以為骨刺造成痛楚。但很多研究證實，骨刺實為骨質增生，當骨質密度或長期做負重運動，身體為「穩住條大陣」而增生骨質。在三維影像下，大部分骨刺其實是平面，不會引致疼痛。「好多人根深柢固見到張X光有骨刺，就以為痛楚來自骨刺。」

同樣，不少腰背痛或屁股痹痛的病人，以為是坐骨神經痛。錢醫生解釋，坐骨神經主要管理膝以下的感覺，若病人沒有腳痹或腳痛問題，絕大部分並非坐骨神經問題。臨床上腰背痛病人最常見痛源是脊椎關節毛病或軟骨磨蝕，「脊椎關節軟骨蝕咗，缺乏避震能力，關節受力隨時係原本的六至七倍，令病人疼痛。」

其次是肌肉拉傷引致腰背痛，不少人自覺「無力」，以為屬神經毛病，其實可能是肌肉拉傷所致。他表示，曾有溜冰運動員突然發現自己雙腳不夠力，求診時運動員沒有痛感，以為是神經線問題。經醫生檢查後發現，其實是大腿肌肉拉傷，打一支局部麻醉針，她已經可以「跳上去轉三個圈」。他解釋，運動員不感痛楚，其實是中樞神經條件反射，令她不知道痛。錢炳航提醒市民，最重要是每日郁動身體關節，可有效改善或預防腰背痛。