血壓高，心跳快

醫生好！

我弟弟今天43歲，平時沒什麼病，在大約三四星期前覺得眼朦和有點暈，量血壓後發現原來血壓已200+，於是馬上入QE急症室, 醫院要他馬上入院，做了很多檢驗包括驗尿，抽血，照腦，報告說腎指數很高300+，正常應大約80。左心瓣有點肥大，腦有陰影，心有雜聲。在院吃血壓藥就降了點，但常維持150-180之間，心跳很快，常110+。醫生提議自費到私院照腦磁力共振，報告出左説沒事！後來血壓降了，大約140左右便要他出院，給了一些藥和覆診期，但沒有交待是什麼病！

出院一星期，他按時服藥，但吃藥後總是覺得有點暈，每日的血壓還是150-170。到前兩天，他吃藥後覺得很不舒服，頭暈，很凍，他便立即入急症，當時心跳是130+，血壓180，醫生立即給了他半粒心臓藥，之後入院。到現在他的血壓還是150-180，如訓在牀，心跳正常點80-90，但一坐著或有小小動作，心跳機立即顕示110+，腎指數是260+，眼睛看東西還是有點朦，有時還看不到電話上的字。

想請教各位醫生，究竟我弟弟是什麼病？是高血壓影響心腎眼功能？還是心的問題，影響血壓腎眼？還是其他問題？請求專業意見！

謝謝醫生

馬景榮醫生回覆:
4/19/2018

Dear Kam，多謝你的提問，十分明白你對弟弟情況的關心和擔憂。

弟弟的情況的確比較複雜，因為除了相對年輕有高血壓，腎贜和心臟都有問題。我相信主診醫生已經為他做了不少相關檢查，希望盡快找出病因以作出針對性治療。

我個人的看法是這樣，現在首要做的是先要找到合適的藥物幫助弟弟控制好血壓，這樣有助減輕症狀，例如頭暈、視力模糊等。某些血壓藥是透過擴張血管來降血壓的，例如amlodipine、nifedipine、hydralazine等等，某些病人服後有機會引起頭痛、心跳加快等副作用，所以醫生在選擇血壓藥時也會考慮這些因素，我亦相信醫生正在努力為他尋找最合適的藥物。

當他的血壓可以降到正常水平，症狀得以舒緩，醫生會再綜合各項檢查結果找出病因。如果對病情有不明白的地方，鼓勵你和主診醫生多溝通，有些驗血檢查可能需時較長，故此未能即時提供報告，這方面也希望你諒解。

希望以上的資訊可以幫到你。

馬景榮醫生

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