[ 會員#23342 ] MAN Ho Wa
關節炎
病患者男 - 25歲
朝上23/03/2020起身，右腳舟骨既跟腱突然覺得好緊，前兩日冇做過運動(本身有做開gym同雙腳係扁平足加外8字腳)，入晚行入房準備訓個時突然腳舟骨既跟腱感到劇痛，第二日基本上前腳同後跟要好用力幫手輔助行路，到左26/03/2020凌晨痛到訓唔到，朝早已經行都行唔到，要坐輪椅去睇家庭醫生，睇醫生之前按個舟骨位基本上已經唔點痛反而係腳趾公關節劇痛，結果判斷係痛風，食左3日消炎止痛藥都好唔番，到左30/03/2020凌晨腳趾公又痛到醒左(舟骨位已經唔痛)，又去睇多次家庭醫生(行唔到)，結果判斷又係痛風，食左3日消炎止痛藥仍然好唔番，到左04/04/2020凌晨腳趾公劇痛到醒左，決定去仁安急症睇醫生，要驗血同照X光，初步判斷都係痛風，開左10日消炎止痛藥，08/04/2020去覆診睇報告(個時要好慢咁行過去，依然好痛)，X光顯示骨完好，驗升報告顯示白血球有少少高同尿酸係正常範圍內(偏高)，當時醫生話唔多似痛風推介左我去睇骨科，骨科話骨骼正常，話驗血報告唔係最準去判斷係唔係痛風，唔能夠準確下判斷，最後開左3日類固醇加7日消炎止痛藥，17/04/2020去骨科覆診，循例睇睇，個時都叫行到路不過要好慢，醫生話要準備知係唔係痛風要抽發炎組織部分去驗，要我休息一個月時間唔好做太劇烈既運動同控制飲食，基本上都大程度好似係痛風。
上網檢查就話痛風多數痛1-2星期就唔點痛，但我3個星期先至行到路同1個月先至恢復到9成左右，到而家仍然有D緊同按落去有輕微既痛，雖然尿酸偏高但仍係正常範圍值內，會唔會唔係痛風?而係本身係扁平足加外8字腳，令跟腱長期拉緊到左而家就頂唔住而崩潰導致今次既腳痛?想問問做D咩檢查可以比較準知道係唔係痛風?驚影響將來既運動。
朝上23/03/2020起身，右腳舟骨既跟腱突然覺得好緊，前兩日冇做過運動(本身有做開gym同雙腳係扁平足加外8字腳)，入晚行入房準備訓個時突然腳舟骨既跟腱感到劇痛，第二日基本上前腳同後跟要好用力幫手輔助行路，到左26/03/2020凌晨痛到訓唔到，朝早已經行都行唔到，要坐輪椅去睇家庭醫生，睇醫生之前按個舟骨位基本上已經唔點痛反而係腳趾公關節劇痛，結果判斷係痛風，食左3日消炎止痛藥都好唔番，到左30/03/2020凌晨腳趾公又痛到醒左(舟骨位已經唔痛)，又去睇多次家庭醫生(行唔到)，結果判斷又係痛風，食左3日消炎止痛藥仍然好唔番，到左04/04/2020凌晨腳趾公劇痛到醒左，決定去仁安急症睇醫生，要驗血同照X光，初步判斷都係痛風，開左10日消炎止痛藥，08/04/2020去覆診睇報告(個時要好慢咁行過去，依然好痛)，X光顯示骨完好，驗升報告顯示白血球有少少高同尿酸係正常範圍內(偏高)，當時醫生話唔多似痛風推介左我去睇骨科，骨科話骨骼正常，話驗血報告唔係最準去判斷係唔係痛風，唔能夠準確下判斷，最後開左3日類固醇加7日消炎止痛藥，17/04/2020去骨科覆診，循例睇睇，個時都叫行到路不過要好慢，醫生話要準備知係唔係痛風要抽發炎組織部分去驗，要我休息一個月時間唔好做太劇烈既運動同控制飲食，基本上都大程度好似係痛風。
上網檢查就話痛風多數痛1-2星期就唔點痛，但我3個星期先至行到路同1個月先至恢復到9成左右，到而家仍然有D緊同按落去有輕微既痛，雖然尿酸偏高但仍係正常範圍值內，會唔會唔係痛風?而係本身係扁平足加外8字腳，令跟腱長期拉緊到左而家就頂唔住而崩潰導致今次既腳痛?想問問做D咩檢查可以比較準知道係唔係痛風?驚影響將來既運動。
錢炳航醫生回覆: [ 5/6/2020 ]
謝謝來信，而且是我讀過最詳盡的，我希望給我問題都如此，讓我有足夠資料作答。
你雖說尿酸測試偏高卻在正常範圍内，這是痛風病者常見的，所以此診斷不能排除。痛風的治療除了吃藥外，有時是需要局部注射消炎藥的，因為痛風發作源於沉澱於局部組織的尿酸結晶受激活，所引起的強烈發炎不一定能用口服藥物控制。
腳痛的診斷不定是單一的，有時可同時有超過一個的病源，所以應讓骨科專科醫生再作詳細檢查，對症下藥，不會治不好的，請放心。
你雖說尿酸測試偏高卻在正常範圍内，這是痛風病者常見的，所以此診斷不能排除。痛風的治療除了吃藥外，有時是需要局部注射消炎藥的，因為痛風發作源於沉澱於局部組織的尿酸結晶受激活，所引起的強烈發炎不一定能用口服藥物控制。
腳痛的診斷不定是單一的，有時可同時有超過一個的病源，所以應讓骨科專科醫生再作詳細檢查，對症下藥，不會治不好的，請放心。
Raymond : 椎間盤突出
您好錢醫生，我係14/07 見過你既男病人姓蔡，忘記問你 我既情況應該更換有承托頸部既枕頭去避免頸部有更多問題.......Raymond : 頸椎病？
病患者男 - 27歲 您好錢醫生，最近在街上有點頭暈改善了站立及坐姿之後已經沒有頭暈但是雙腳膝蓋有點軟導.......Sunny : 腳部膝頭持續痛
病患者男 - 22歲 17年8月 打波落地 拉傷腳 當時入左屯門醫院照左x光冇骨問題。之後等消腫 期間出.......jobylww : 膝關節有什麼損傷？
病患者男 - 42.5歲 半年前因為跑步，左膝在屈膝上落樓梯，某個角度就會痛，於是去了照MRI，得出以後.......LAM CHI WAH : 手掌骨刺
病患者男 - 25歲 本人親人手掌近來多出了一舊骨突起在中指下方，輕力按不會痛 大力按就痛了，請問如果是.......Terry Yeung : 膝頭痛
病患者女 - 41歲 膝頭樽下有痛，是否退化？？.......Chan : 想做肌電圖,肉跳同手有點無力
病患者女 - 30歲 想做肌電圖,肉跳同手有點無力 好驚自己是漸凍人，本身已經有點焦慮，想了解一下做肌.......lee : 關節痛定肌肉痛問題
病患者女 - 25歲 五月初 睡醒後 右手中指活動時岀現痛楚，約一星期後，右手背食指及中指之間岀現腫脹，.......陸小姐 : 肩膊痛
病患者女 - 21歲 去完泳灘玩左肩膀痛有手麻同腫脹問題，應該睇咩醫生？.......Niki : 腳痺無力
病患者男 - 66歲 本人爸爸66歲，近1,2個月開始出現小腿麻痺，雙腳無力，並且覺得腫脹，但沒有痛，已.......
發出提問使用細則
致錢炳航醫生 提問
即時提問 ?
