[ 會員#30583 ] Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
張正平醫生回覆: [ 04/08/2024 ]
感謝人尔的查詢。抱歉遲了回覆你的查詢。
當你重新服用血清素藥物，其實有機會在頭一至兩個星期出現焦慮加劇的情況，一般持續用藥會慢慢改善。
有時我們亦會使用輔助藥物令情緒盡快穏定下來。
當然，如果副作用太明顯，停藥亦都是一個選擇。
我估計你初時的用藥反應是這種情況，所以當你停了藥便有所改善。
至於你現在的狀況，估計是焦慮的問題仍未能完全控制。
我們在處理任何情緒的問題，除了藥物以外，我們同時要考慮心理層面的須要及生活方面的調適。
這須要對你的病情、狀況有詳細了解才可以進一步給予你恰當的意見。
希望以上的資料可以幫到你。
當你重新服用血清素藥物，其實有機會在頭一至兩個星期出現焦慮加劇的情況，一般持續用藥會慢慢改善。
有時我們亦會使用輔助藥物令情緒盡快穏定下來。
當然，如果副作用太明顯，停藥亦都是一個選擇。
我估計你初時的用藥反應是這種情況，所以當你停了藥便有所改善。
至於你現在的狀況，估計是焦慮的問題仍未能完全控制。
我們在處理任何情緒的問題，除了藥物以外，我們同時要考慮心理層面的須要及生活方面的調適。
這須要對你的病情、狀況有詳細了解才可以進一步給予你恰當的意見。
希望以上的資料可以幫到你。
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