MRI 報告 re 頸椎病(補充資料2）

病患者女 - 52歲

劉醫生，
衷心多謝您花時間用心為我詳細的解答，讓我能更清楚自己的頸部狀况！

另外，以下是有關腰部的MRI報告：
Procedure: L-S spine plain
Report:
MR Lumbo-sacral Spine, Plain:

Degenerative changes are noted at lower lumbar spine.

Multiple levels of disc desiccative changes with bilateral facet joint hypertrophy are noted.

At L5/S1 level, narrowed disc space with left posterior prolapse disc are noted. Bilateral facet joint hypertrophy noted. Narrowed left lateral spinal
recess with possible nerve root
compression noted.

Bony alignment appears satisfactory.
No bony destruction is noted.
No abnormal paraspinal soft tissue mass is seen.
Spinal cord ends at L1 vertebral level.

IMPRESSION:
Lumbar spondylosis.
PIC at L5/S1 level with possible left radiculopathy.

請問根據上述腰部的MRI報告的內容，可能出現的病情有哪些（例如：雙下肢痹痛酸軟無力、間中行行下不能行，但隔幾秒又行得翻、腳底週圍及腳趾底出現刺痛等）？

謝謝！

劉新榮醫生回覆:
7/1/2018

JC 妳好,

從這份腰椎磁力共振報告看來，已經出現了一些腰椎椎間盤退化(disc desiccation)和小關節退化肥大(facet joint hypertrophy)的情況，這些退化的情況很普遍，隨着時間大部份人都會擁有，問題的關鍵在於有沒有造成痛和影響到神經線，如有的話便更加需要找出原因跟進處理。

而在這份報告中，最令人擔心的是，當中描述了在L5/S1的椎間盤，已有椎間盤突出和造成左邊神經管道收窄，所以很大機會壓住了左邊的神經線。根據神經線受壓的嚴重程度，這可以導致坐骨神經痛，甚至麻痺無力，影響走路的情況。

我聽見妳也出現了一些下肢痹痛無力的問題，我建議你找一位像我一樣，有多年處理脊椎經驗的骨科醫生，作一個仔細的臨床檢查，確認痹痛的地方是否這條神經線的地方，才可針對的解決問題啊！不過看醫生時，要緊記帶備這份磁力共振的片和光碟，因為單看文字報告，未必能最了解當中受壓的地方，和受壓的嚴重程度，要仔細查看影像，才可以找出問題根源和嚴重程度。

謝謝妳的提問！祝妳早日找出原因和根治的方法！

劉新榮醫生上

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