不知名的下巴

病患者女 - 36歲

由2018年7月尾開始，左嘴角向下的下巴(下頷)內的位置感到「嗱痛」，痛的時間約1-2秒，痛亦不升頻密，如當天沒有「嗱痛」就會在下巴邊位出現「神經痛」。

8月中去了看普通科醫生，食了消炎藥一星期，仍有痛但沒有增多或減少。約一星期後看家庭醫生，當天看醫生前吃了很酸和胡椒味重的食物，即時整個下巴劇烈「嗱痛」，家庭醫生表示可能口水線出問題，開了消炎止痛和鎮靜止痛的藥物給我，吃完仍持續感到左下巴內部有痛，數天後安排照了超聲波(耳後和下巴)，表示口水腺未有結石或發炎，淋巴亦只有大了少許，最大約14.6mm，痛亦持續，較以往頻密和更痛。

後來8月尾約見耳鼻喉專科，轉介往口水腺的專家醫生亦沒有發現有問題，下巴內仍會無故「嗱痛」，耳鼻喉專科開了消炎止痛藥約2星期，有自行避免吃酸辣食物，但「嗱痛」和「神經痛」仍持續，未有轉好或差，9月尾照MRI+顯影劑，表示沒有特別的細胞，左右兩邊的狀況差不多和沒有發炎。

10月時醫生再檢查，發現牙胶問合不一致，轉介往看面頜科醫生，面頜科醫生表示牙胶問題不會導致神經痛，最後自行往看脊醫，照X光後表示頸椎第1-2節分別各前及後，腰椎亦有錯位，進行第1次治療後痛楚明顯變淺，但經歷5次治療後，情況沒有改善，更出現舌麻、上下唇麻的情況，痛的時間較長......我已出現抑鬱的症狀，有醫生可協助嗎？

葉紹亮醫生回覆:
10/31/2018

Edith 你好，

一般下顎感覺是由面神經控制，頸前部感覺是由頸3-5條神經控制。現在你接受過脊醫對頸部治療後有改善。我建議你去找骨科醫生作詳細檢查，再作頸椎及腦部MRI掃描檢查。
祝早日康復。

葉紹亮醫生

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